лечение или мес.(т.е. в мокроте БК +), лечение недостаточно. Необходимо получить рецидив тесты микроорганизмов. Если организм чувствителен к
(изониазиду + рифампицину), лечение возобновляют.
Срок лечения - 12 мес.
Если организм изониазид-резистентен, (рифампицин +
этамбутол + пиразинамид) 12 мес.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------.
- 221 Продолжение табл.5
--------------------------------------------------------------------------------------------------------1 2 3 4
--------------------------------------------------------------------------------------------------------IV Другие мико- M.avium - внутрикле- Резистент- Схемы включают 3 или более лекарств, в том числе бактериальные точный (RG III) ность ко этамбутол, который увеличивает активность других заболевания Хронические легоч- всем стан- лекарств.
Фотохромоген = ные, диссеминирован- дартным (Изониазид + этамбутол + рифампицин) (каждый день)
Runyon gr.I ные (подкожные, ТБ-лекарс- + стрептомицин (2 р. в неделю)
Скотохромоген= костные) твам, кроме Хирургия (лобектомия)
Runyon gr.II циклосерина.
Нехромоген = Оптимальные
Runyon gr.III схемы лечеБыстрорастущие ния не опреRunyon gr.IV делены.
--------------------------------------------------------------------------------------ВИЧ (+)/СПИД Предельно Кларитромицин 500-1000 мг п/о 2 р. в день допустимая А) Ципрофлоксацин (750 мг 2 р. в день) + этамбутол конц. редко (15 мг/кг каждый день) + рифампицин (600 мг каждый при CD4 > день) + амикацин (7,5 мг/кг в/в каждый день).
100/мм 53 0. Б) Ципрофлоксацин + этамбутол + клофазимин (100 мг каждый день) + рифампицин; если нет эффекта терапии в течение 4 недель, добавляют амикацин (10 мг/кг в/в
.
каждый день).
.
- 222 Продолжение табл.5
--------------------------------------------------------------------------------------------------------1 2 3 4
--------------------------------------------------------------------------------------------------------Кларитроми- Разрабатываемые клинические схемы:
цин и азит- А) Кларитромицин 500-1000 мг п/о 2 р. в день ромицин ак- Б) Рифампицин (600 мг каждый день) + ципрофлоксацин тивны in (500 мг 2 р. в день каждый день) + амикацин (10
vitro, кла- мг/кг каждый день 5 дней в неделю х 4 недели) +
ритро>азит- клофазимин (100 мг каждый день) + этамбутол (15
ро У симп- мг/кг каждый день) х 32 недели.
томатичес- В) Ципрофлоксацин (750 мг 2 р. в день) + этамбутол ких пациен- (15 мг/кг 1 р. в день) + рифампицин (600 мг 1 р. в тов с ба- день) + амикацин (7,5 мг/кг в/в каждый день)
циллемией, Г) Ципрофлоксацин + этамбутол + клофазимин (100 мг индометацин 1 р. в день) + рифампицин; если нет эффекта через может сни- 4 недели, добавляют амикацин (10 мг/кг в/в каждый зить симп- день)
томы. Д) Азитромицин 500-1000 мг п/о каждый день
_Примечание: . при высокой дозе эритромицина, кларитромицина, азитромицина - ототоксичность (шум в ушах или снижение слуха).
--------------------------------------------------------------------------------------.
- 223 Продолжение табл.5
--------------------------------------------------------------------------------------------------------1 2 3 4
--------------------------------------------------------------------------------------------------------M. kansasii Лечение 18 Рифампицин + изониазид + этамбутол. Отмена изониа(RG I) мес. Клини- зида, если тотальная резистентность к 1 мкг/мл. Обческий ответ щее удаление лимфатических узлов. Если ВИЧ(+) - лев > 90% слу- чение минимум 15 мес. после изменения культуры.
чаев. Чувствительность
in vitro :
кларитромицин
(МБК<2,0 мг/мл)
эритромицин, амикацин
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.