тентный возбудитель мг/кг/день п/о) (при 25 мг/кг этамбутола, требуется мониторинг ретробульбарных невритов) в течение 6
мес., при ВИЧ(+) - 12 мес; пиразинамид + ципрофлоксацин (750 мг п/о 2 р. в день) или офлоксацин (400
мг п/о 2 р. в день) х 6-12 мес.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------.
- 218 Продолжение табл.5
--------------------------------------------------------------------------------------------------------1 2 3 4
--------------------------------------------------------------------------------------------------------III Инфекция с Активный туберкулез Легочный Эффективны 6-месячные схемы:
заболеванием M. tuberculosis Изониазид (10 мг/кг/день, максимально 600 мг/день)
отсутствие факторов, п/о или в/м + рифампицин (10 мг/кг/день, максимальвызывающих полиле- но 600 мг/день) п/о + пиразинамид (25 мг/кг/день, карственную резис- максимально 2,0 г/день) п/о тентность
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Пациенты из ареалов Как сказано выше, + этамбутол (25 мг/кг/день, макс повышенной резис- симально 2,5 г/день) п/о. После 2 мес., изониазид +
тентностью, рифампицин каждый день или 2 р. в неделю (изониазид предварительное ле- 15 мг/кг, максимально 900 мг, рифампицин 10 мг/кг, чение (без рифампи- максимально 600 мг) 4 мес.
цина) Пациенты с активным туберкулезом должны быть проверены на наличие ВИЧ-антител.
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Доказательство или Инъекционные лекарства (амикацин или канамицин) +
высокий риск полиле- фторхинолон (ципрофлоксацин или офлоксацин) + этамкарств. резистент- бутол + пиразинамид.
ности
- - - - - - - - - - -----------------------------------------------------------------.
- 219 Продолжение табл.5
--------------------------------------------------------------------------------------------------------1 2 3 4
--------------------------------------------------------------------------------------------------------ВИЧ-инфекция Клинический и микробиологический ответ тот же, что или СПИД, и при ВИЧ(-). Схемы лечения те же. Если изониазид +
легочный и рифампицин без пиразинамида, лучше 9 мес., чем 6.
внелегочный. Если изониазид или рифампицин не используются, ле(60-70% чение по крайней мере 18 мес. и 12 мес. после негаВИЧ(+)-паци- тивной культуры. При стандартных режимах частота ентов с ту- рецидивов около 5%. Поддерживающая терапия не треберкулезом буется.
имеют внелегочную форму против 14%
от общего числа пациентов)
----------------------------------------------------------------Внелегочный Возможно, эффективны 6-9-месячные схемы. Большинство клинических испытаний проведено по 9-месячным схемам. Для изолированного цервикального аденита и почек рекомендуется 6-мес. терапия; для менингита, милиарного туберкулеза, костей и суставов - 12 мес.
----------------------------------------------------------------.
- 220 Продолжение табл.5
--------------------------------------------------------------------------------------------------------1 2 3 4
--------------------------------------------------------------------------------------------------------Менингит Обычно рекомендуются 3 лекарства. Можно использовать 4 (изониазид, рифампицин, этамбутол, пиразинамид).
----------------------------------------------------------------Беременность Изониазид + рифампицин + этамбутол. Пиразинамид не рекомендуется, поскольку данные по тератогенности неадекватны. Из-за потенциальной ототоксичности
(16%), стрептомицин не используется.
Нет показаний для медицинского аборта.
----------------------------------------------------------------Недостаточное Если у пациента мокрота не изменяется за 5 или 6
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.