Серозные менингиты. Дифдиагноз с туберкулезным менингитом

Серозные менингиты

Протекают с серозным воспалением мягких мозговых оболочек. Головная боль, многократная рвота. Формы: серозный менингит, менингоэнцефалит, клинич. асимпт. менингит, менингизм.

У   детей   первых   лет  жизни   нередко   наблюдается   ^^Н мнения, сонливость, бред и галлюцинации.

Спинномозговая жидкость прозрачная или слегка onajafct^ рующая, бесцветна*, давление в ней составляет 150-Ш<щ водного столба» Наблюдается лимфоцитарный плеоците^шд_вр, жание белка нормальное или повышено незначительно, содержание сахара и хлоридов нормальное. При менингознцефалите присо единяются очаговые симптомы: теми- и монопарезы конечностей] атаксия, поражение в, ?, в Черепных нервов. Приблизительно 1 15% больных наблюдаются панкреатиты и увеличенное содержание диастазы в моче. У мальчиков школьного возраст! одновременно                               менингитом                                               I

орхиты» что сопровождается припуханием яичек, гиперемией^* отечностью мошонки» а также повышением температуры* Наличие орхите и панкреатита подтверждает паротитную этиологию менингита,

Энтеровирусные менингиты» вызываемые вирусами Коксаки I ECHO» характеризуются высокой контагиозностью, очаговостью* массовостью заболевания. Для них характерна миалгия, б< I мышцах, часто в мышцах живота.

Клиническая картина характеризуется повышением температуры, {гиперемией лица с бледным носогубным треугольником, гиперемией зева» конъюнктивитом, инъекцией сосудов склер, полиморфной] сыпью. Нередко наблюдаются герпетические высыпан**» Как^Н вило»  отмечается  резкая   головная   боль,   рвота, »менингеааьиме симптомы. В ликворе можно отметить повышение давления, лимфоцктар-ршЙмалеоцитоз, Содержание белка нормальное

Очаговые симптомы легкие, быстро исчезают.

Дифдиагноз с туберкулезным менингитом: жидкость ксантохромная, слегка опалесцирующая. Через сутки после пункции в жидкости фибриновая пленка, в которой можно обнаружить палочку. Снижен сахар!!! Плеоцитоз смешанный!!!

Лечение: дегидратационная терапия, десенсибилизирующая терапия, ферменты ДНК-аза, РНК-аза, НПВС.