1. Санитарно-эпидемиологический режим родильного дома. Основные показатели работы родильного дома.
Санитарно-эпидемиологический режим родовспомогательного учреждения направлена на предупреждение возникновения внутрибольничной инфекции и ликвидацию возникших заболеваний. Акушерское учреждение 1-2 раза в год закрывают для проветривания и профилактической санобработки. Не реже одного раза в год производят косметический ремонт с мытьем или окраской стен. Ежедневно проводится врачебный осмотр зева и кожи персонала, приступающего к работе, с обязательной регистрацией в журнале.
Медицинские работники должны своевременно сообщать о контакте с больными ангиной, ОРЗ. При выявлении у медперсонала гнойничковых заболеваний кожи, ангины и ОРЗ персонал отстраняют от работы. Медперсонал должен быть обеспечен индивидуальными шкафчиками для хранения собственной одежды, одежды для работы и сменной обуви. После осмотра персонал принимает душ в санпропускнике, переодевает одежду и обувь для работы, надевает халат и шапочку, которые меняет ежедневно. Марлевую маску нужно менять каждые 4 ч. Для каждого отделения целесообразно иметь специально помеченные маски. Консультанты, преподаватели и студенты, кроме халата, шапочки и маски, должны иметь выделенную обувь, которую до и после использования протирают 1% раствором хлорамина. Дезинфицирующие средства выписываются на обычном рецептурном бланке и подписываются зав.отделением и главным врачом. Хранят дез.средства в нежилом, защищенном от солнца, сухом, прохладном (Т не выше 20-25 град.С) и проветриваемом помещении, пол которого должен быть выполнен из асфальта, кирпича или глины.
Не допускается хранение в одном помещении с дез.средствами пищевых продуктов, взрывчатых и огнеопасных веществ, баллонов со сжатым газом и пр. В этом же помещении дез.средства по специальной инструкции разводят для приготовления раствора нужной концентрации. При приеме на работу в акушерские стационары все медработники обязаны пройти осмотр у терапевта, стоматолога, дерматовенеролога, гинеколога и отоларинголога с бактериологическим исследованием мазков из носа и зева на патогенный стафилококк, в последующем осмотр и исследование мазков из зева и носа производят не реже, чем 1 раз в 3 мес. Злостные носители патогенного стафилококка, т.е. лица, выделяющие при трехкратном обследовании один и тот же фаготип микроба, подлежат обязательной санации. Противопоказанием к работе в физиологических акушерских отделениях служит наличие хронических воспалительных очагов в верхних дыхательных путях, субатрофические состояния слизистых оболочек носа и зева, кариес зубов.
1 раз в 3 мес.производится обследование медперсонала на кишечную группу микробов, осмотр дерматовенеролога и гинеколога с бактериологическим исследованием мазков и серологическим исследованием крови.
Оценка бактериальной обсемененности воздуха в родильных домах производится по следующим нормативам:
Всей работой по проведению комплекса санитарно-гигиенических мероприятий в профилактике и борьбе с внутрибольничными инфекциями в родильных домах руководит главный врач родильного дома.
В этой ответственной работе большая роль отводится старшим акушеркам (сестрам), которые организуют и контролируют выполнение комплекса санитарно-гигиенических мероприятий, а также проводят инструктаж (не реже 1 раза в месяц) среднего и младшего медицинского персонала, принимающего участие в этой работе.
Плановое обследование носит характер текущего санитарного надзора и проводится санитарно-эпидемиологическими и дезинфекционными станциями не реже 1 раза в квартал. Бактериологические лаборатории лечебного учреждения контролируют соблюдение противоэпидемического режима не реже 1 раза в месяц.
К плановым обследованиям можно отнести санитарно-бактериологический контроль, производимый в целях проверки эффективности проведенной профилактической дезинфекции в период планового закрытия родильного дома, а так же в целях контроля за качеством выполнения родильным домом рекомендаций санитарного надзора при очередном обследовании родильного дома.
В отличие от планового обследования санитарно-бактериологические исследования по эпидемическим показаниям проводятся в случае возникновения в родильном доме вспышки гнойно-септических заболеваний матерей или новорожденных. Санитарно-бактериологическое обследование родильного дома включает в себя бактериологические исследования: воздушной среды, смывов с предметов обихода, оборудования, спецодежды и рук персонала, грудного молока, раствора глюкозы для питья новорожденных, питьевой воды из графинов, перевязочного и шовного материала, прошедшего стерилизацию в родильном доме, мазков из зева и носа персонала, матерей и детей, испражнений новорожденных, смывов с пораженных участков кожи и сосков кормящих матерей.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.