ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ НЕРВЫ
ЛЕКЦИЯ 1
ОБОНЯТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
lВ обонятельных луковицах – тела вторых нейронов обонятельного пути, аксоны которых – обонятельные тракты (tracti olfactorii), направляющиеся назад под лобными долями полушарий большого мозга к подкорковым обонятельным центрам.
lПодкорковые обонятельные центры, находятся в треугольных площадках, которыми заканчиваются обонятельные тракты, в расположенной между ними передней продырявленной пластинке и в прозрачной перегородке.
lВ подкорковых обонятельных центрах находятся тела третьих нейронов обонятельного анализатора. Аксоны их направляются к корковому концу обонятельного анализатора, частично переходя при этом на противоположную сторону, главным образом через переднюю мозговую спайку.
lКорковой проекционной зоной обонятельной системы является кора части сводчатой извилины (лимбической области), прежде всего парагиппокампальной извилины и гиппокампа
lПонижение обоняния называют гипосмией,
lотсутствие обоняния — аносмией,
lобострение обоняния — гиперосмией.
lГипосмия или аносмия с обеих сторон чаще отмечается при заболеваниях слизистой оболочки носа.
lГипосмия или аносмия с одной стороны — обычно признак серьезного заболевания, в частности может быть проявлением опухоли передней черепной (ольфакторной) ямки или другого объемного процесса (паразитарные кисты, абсцесс и др.) базальных отделов лобной доли.
lОдностороннее поражение отделов обонятельного анализатора, расположенных выше подкорковых обонятельных центров, ввиду неполного перекреста аксонов вторых нейронов обычно не ведет к потере обоняния.
lРаздражение патологическим процессом коркового конца обонятельного анализатора, прежде всего парагиппокампальной извилины и ее крючка, может обусловить приступообразное возникновение обонятельных галлюцинаций.
lОбонятельные галлюцинации иногда являются предвестником общего эпилептического припадка, обусловленного патологическим очагом в медиальной части височной доли мозга.
lПоражение патологическим процессом коркового конца обонятельного анализатора может обусловить гипосмию и нарушение способности к дифференцировке запахов (нарушение идентификации запахов — обонятельная агнозия).
ЗРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
lЗрительный нерв (nervus opticus), II черепной нерв, состоит из аксонов клеток, тела которых образуют ганглиозный слой сетчатой оболочки. Зрительный нерв выходит из глазного яблока вблизи от его заднего полюса, проходит через ретробульбарную клетчатку и покидает орбиту через расположенное в ее глубине зрительное отверстие, проникая в полость средней черепной ямки.
lЗрительные нервы сближаются друг с другом над диафрагмой турецкого седла, образуя зрительный перекрест зрительных нервов (chiasma оpticum).
lВ хиазме происходит перекрест зрительных волокон, являющихся аксонами ганглиозных клеток, расположенных в медиальных половинах сетчатой оболочки обоих глаз.
lАксоны же ганглиозных клеток, находящихся в латеральных половинах сетчаток, не принимают участия в перекресте и, проходи через хиазму, лишь огибают перекрест снаружи, составляя латеральные отделы хиазмы.
lПройдя через хиазму, аксоны ганглиозных клеток образуют два зрительных тракта (tractus opticis), каждый из которых состоит из волокон, несущих импульсы от одноименных половин сетчаток обоих глаз.
lПодкорковые зрительные центры: латеральные коленчатые тела,
lпередние бугры четверохолмия и
l подушки таламуса.
lВ этих образованиях заканчиваются аксоны ганглиозных клеток сетчатки и импульсы переключаются на следующие нейроны.
lАксоны этих нейронов, главным образом нейронов, тела которых расположены в латеральном коленчатом теле, проходят через зачечевицеобразную часть (pars retrolenticularis) внутренней капсулы и формируют зрительное сияние (radiatio optica), или пучок Грасиоле, который идет через глубокие отделы височной и в меньшей степени теменной долей мозга, затем через затылочную долю и заканчивается в проекционной зрительной зоне, расположенной в коре медиальной поверхности затылочной доли в области шпорной борозды (цитоархитектоническое поле 17).
lСнижение зрения обозначается термином «амблиопия»,
lслепота — «амавpоз».
lВ норме наружные границы полей зрения составляют 90°,
l верхняя и внутренняя —50—60°,
l нижняя до 70°.
lВ случае неврологической патологии могут быть различные формы сужения полей зрения, в частности, концентрическая и по типу гемианопсии (выпадение половины поля зрения).
lКроме того, могут выявляться скотомы — невидимые больным участки в поле зрения исследуемого глаза.
lПри поражении аксонов ганглиозных клеток на любом участке их исследования (зрительный нерв, зрительный перекрест, зрительный тракт) со временем наступает дегенерация ткани диска зрительного нерва или атрофия его, называемая в таких; случаях первичной атрофией.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
