Неотложные состояния. Первичные реанимационные мероприятия (оживление). Отморожения

Неотложные состояния

Неотложными состояниями называются патологические изменения в организме, вызывающие быстрое ухудшение состояния пострадавшего и, при отсутствии немедленной медицинской помощи, несущие в себе угрозу для жизни пострадавшего или больного.

Среди неотложных состояний наиболее опасны следующие:

нарушения дыхания (утопление, асфиксия вследствие попадания инородных тел);

кровотечения из магистральных сосудов;

аллергические состояния (анафилактический шок, отек Квинке);

травматический шок;

электротравма, поражение молнией;

тепловой и солнечный удар.

Во всех перечисленных случаях пострадавший может быть без сознания, поэтому следует четко усвоить алгоритм оказания первой помощи при неотложных состояниях.

1 этап — устранение действия поражающего фактора (извлечение утопленного из воды, удаление инородного тела из дыхательных путей, остановка кровотечения, устранение действия аллергена, предотвращение воздействия электрического тока).

2 этап — оценка состояния пострадавшего и, при необходимости, начало реанимационных мероприятий.

3 этап — после стабилизации состояния пострадавшего — поддержание жизнедеятельности, продолжение терапии.

Первичные реанимационные мероприятия (оживление)

Эти мероприятия еще называются системой А, В, С. Первые буквы латинского алфавита в данном случае являются аббревиатурой первых слов, которые обозначают наши действия.

Так, буква «А» обозначает «airway open» — «открыть воздуху дорогу», или, если сказать по-русски, обеспечение проходимости верхних дыхательных путей.

Буква «В» — «breath for victim» — «дыхание для жертвы», или искусственное дыхание.

Буква «С» — «circulation his blood» — «циркуляция его крови», или непрямой массаж сердца.

А. Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей;

Это самый важный этап реанимации, без которого все последующие просто бессмысленны. Причем следует помнить, что чем быстрее будет пройден этот этап, тем больше шансов у вас на успех, а у пострадавшего — выжить.

Нарушить проходимость верхних дыхательных путей могут собственный язык пострадавшего (например, при падении с высоты его забрасывает назад под действием силы тяжести), рвотные массы, кровь, слизь и мокрота, инородные тела (пуговицы, орешки, семечки, куски пищи), или водоросли (при утоплении), сыпучие вещества (песок, зерно, цемент), ларингоспазм и бронхоспазм. При этом закупорка дыхательных путей может быть полной или частичной.

Полная закупорка характеризуется отсутствием прохождения воздуха через рот и нос пострадавшего (отсутствие шума дыхания, отсутствие запотевания зеркальца или стекла, поднесенного ко рту пострадавшего). Если самостоятельное дыхание еще сохранено, то можно наблюдать втяжение межреберных промежутков и надключичных областей во время вдоха. Если самостоятельного дыхания нет, то полную закупорку можно определить по невозможности вдувания воздуха через рот или нос пострадавшего.

Частичная закупорка характеризуется специфическим шумом воздуха, прорывающегося через узкую щель между инородным телом, например, и стенками трахеи