ГОУ СПО
«ГЕМОСТАЗ»
Учебная цель:
На основе знаний по анатомии; физиологии и патологии ознакомить учащихся с понятием кровотечением, их классификация, клиническая картина, диагностика, обучить способам остановки кровотечений.
Воспитательная цель:
Убедить учащихся в особой важности данного раздела хирургии, воспитать чувство ответственности при изучении данной темы.
Развивающая цель:
Научить учащихся самостоятельно мыслить, четко и правильно оценивать ситуацию и применять оптимально верные меры при оказании первой медицинской помощи в каждом конкретном случае.
Оснащение занятий:
1) Таблицы по теме: №;7, 9, 101, 11, 37, 39, 82.
2) Жгуты резиновые разных конструкций
3) Перевязочный материал (вата, марля).
4) Зажимы кровоостанавливающие
5) Таблицы изготовленные учащимися
a) «Классификация кровотечений».
b) «методы временной остановки кровотечений»
c) «Точки прижатий артерий при кровотечении из них»
изложение теоретического материала:
кровеносная система организма человека представлена следующими отделами:
1) сердце (правое и левое, предсердия и желудочки)
2) большой круг кровообращения
3) малый круг кровообращения в данной замкнутой системе циркулирует кровь, которая переносит к органам и тканям кислород и питательные вещества и забирает от них СО2 и шлаки. Для нормальной жизнедеятельности организма необходимо определенное количество крови, которая называется физиологическим и обычно равно 1/13 массы тела (в среднем 5 – 6 литров).
Т.о. адекватное кровообращение – необходимое условие жизни и достаточный объем крови в системе циркуляции – необходимое условие нормального кровообращения.
При ряде патологических состояний происходит уменьшение количества крови в организме, основная причина этого кровотечение.
КРОВОТЕЧЕНИЕ – это истечение крови из кровеносного русла во внешнюю среду или во внутреннюю среду (ткани и полости самого организма).
Кровотечения всегда ведут к кровопотере.
КРОВОПОТЕРЯ – утрата части крови в результате кровотечения или кровопускания. Она характеризуется рядом патологических и приспособительных реакций.
Таким образом кровотечения и кровопотеря – прямая угроза жизни и показанию к оказанию неотложной помощи и лечения.
ПРИЧИНЫ КРОВОТЕЧЕНИЙ.
1. Травматическое повреждение сосудов.
2. Гнойное расплавление стенки сосудов.
3. Нарушение химизма крови, свертывание крови.
4. Патологическое изменение сосудистой стенки при различных заболеваниях (желудочное кровотечение при язве желудка, геморроидальное – при геморрое).
КЛАСИФИКАЦИЯ КРОВОТЕЧЕНИЙ:
Характеристика отдельных видов.
· По происхождению:
1. Травматические
2. Нетравматические
· По клинике:
1. Наружное
2. Внутреннее, скрытое.
3. Смешанное
· По виду поврежденного сосуда:
1. Артериальное (быстрое, опасное)
Кровь вытекает пульсирующей струей, кровоточит в основном центральный отрезок поврежденной артерии, кровь – ярко – алого цвета, пенистая (но при асфиксии и при отравлении она становится одинакового цвета с венозной), это очень важно для диагностики!
2. Венозное кровотечение – кровь темно – бардового цвета, вытекает медленно, равномерной струей, в основном кровоточит периферический отрезок сосуда.
Следует отметить, что при кровотечении из вен, расположенных ближе к сердцу, отмечается влияние на кровотечение дыхательной и сердечной фаз: на вдохе – уменьшается, на выдохе – увеличивается.
При повреждении крупных венозных стволов, особенно в области шеи (яремные вены) может наступить смерть из – за воздушной эмболии (засасывание воздуха в сосуд). Воздушная пробка попадает в правые отделы сердца, затем в легочную артерию. Наступает резкое нарушение гемодинамики и смерть от рефлекторной остановки сердца и паралича дыхательного центра.
3. Капиллярное (из мельчайших кровеносных сосудов). При этом виде кровотечений не видно отдельных кровоточащих сосудов, кровоточит вся поверхность, как из губки. Окраска крови: среднее между артериальной и венозной. Этот вид кровотечения бывает опасен при гемофилии, сепсисе, когда снижается свертываемость крови. Обычно этот же вид кровотечений имеет склонность к самопроизвольной остановке.
4. Паренхиматозное: (из внутренних органов – легких, печени, почек и т.д.).
Эти кровотечения обильные и опасные, так как эти органы имеют пустую сеть сосудов, стенки которых при повреждении не спадаются, кроме этого, в данных органах имеются вещества – антикоагулянты. Все это не способствует быстрой остановке кровотечения.
При данном кровотечении кровоточат и артерии, и вены, и капилляры.
· По времени возникновения:
1) Первичное (сразу после травмы)
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.