Медицина \ Гематология

Заключения по миелограммах детей и подростков, страница 4

Дать заключение.

Ответ: в данной миелограмме имеет место угнетение красного ростка, увеличено соотношение лейко/эритроцитам, что при богатом костном мозге говорит о гиперплазии гранулоцитарного ростка. Возможно, речь идет о ХМЛ. Снижен костномозговой индекс нейтрофилов, что при богатом костном мозге, свидетельствует о задержке элиминации гранулоцитов. Для уточнения диагноза необходимо проведение ряда исследований (цитогенетика, молекулярно-биологические методы, трепанобиопсия).


МИЕЛОГРАММА №6.

ФИО – Назар, 2 года.

Наименование клеток

Норма (%)

Найдено в %

бласты

0,25%-5%

80%

миелобласты

0,025%-5%

0%

Нейтрофилы:

0,6-8,0

0%

Промиелоциты

Миелоциты

4,5-16

0%

юные

9-21,6

1%

Палочкоядерные

14-33

1%

сегментоядерные

13-27

1%

Эозинофилы:

0,5-4

0%

Миелоциты

Юные

0,3-4

0%

Палочкоядерные

0,5-3,2

0%

сегментоядерные

1,0-3,8

0%

Базофилы:

0-1,5

0%

Миелоциты

сегментоядерные

0-0,025

0%

лимфоциты

1.2-11,5

14,5%

моноциты

0,25-3

3%

Плазматические клетки

0,1-1,0

0%

Эритроцитарный росток:

Проэритробласты

пронормобласты

0,5-6,0

0%

Нормобласты:

Базофильные

0%

Полихроматофильные

16,0-32,0

0%

0%

оксифильные

Мегалобласты

0%

Базофильные

Полихроматофильные

0%

оксифильные

0%

Миелокариоциты

111

Мегакариоциты

0

Соотношение лейко/эритро

4/1

2,2/1

Костномозговой индекс нейтрофилов

0,6-0,8

0,8

Индекс созревания эритробластов

0,8-0,9

0,9

Дать заключение.

Ответ: Ответ: в данной миелограмме имеет место бластная инфильтрация костного мозга за счет бластов, угнетение миелоидного ростка, красного и мегакариоцитарного ростков. Таким образом имеет место острый лейкоз, для уточнения диагноза необходимо проведение цитохимического, молекулярно-биологического, цитогенетического и иммунофено-типического исследований.


МИЕЛОГРАММА №7.

ФИО – Анна, 13 лет.

Скачать файл