Медицина \ Гематология

Заключения по миелограммах детей и подростков, страница 2

Ответ: в данной миелограмме имеет место угнетение красного ростка, появление мегалобластоидности, увеличено соотношение лейко/эритроцитам, что говорит при богатом костном мозге о гиперплазии гранулоцитарного ростка. Возможно речь идет о ХМЛ, либо о красноклеточной аплазии. Для уточнения диагноза необходимо проведение ряда исследований (цитогенетика, молекулярно-биологические методы, трепанобиопсия).


МИЕЛОГРАММА №3.

ФИО – Артем, 8 лет.

Наименование клеток

Норма (%)

Найдено в %

бласты

0,25%-5%

0%

миелобласты

0,025%-5%

0%

Нейтрофилы:

0,6-8,0

0%

Промиелоциты

Миелоциты

4,5-16

2,75%

юные

9-21,6

4,5%

Палочкоядерные

14-33

6%

сегментоядерные

13-27

3%

Эозинофилы:

0,5-4

0%

Миелоциты

Юные

0,3-4

0%

Палочкоядерные

0,5-3,2

0%

сегментоядерные

1,0-3,8

0%

Базофилы:

0-1,5

0%

Миелоциты

сегментоядерные

0-0,025

0%

лимфоциты

1.2-11,5

44,75%

моноциты

0,25-3

5,5%

Плазматические клетки

0,1-1,0

2%

Эритроцитарный росток:

Проэритробласты

пронормобласты

0,5-6,0

0,25%

Нормобласты:

Базофильные

0%

Полихроматофильные

16,0-32,0

2%

оксифильные

Мегалобласты

1,25%

Базофильные

Полихроматофильные

24,75%

оксифильные

3,25%

Миелокариоциты

16

Мегакариоциты

0

Соотношение лейко/эритро

4/1

2,2/1

Костномозговой индекс нейтрофилов

0,6-0,8

0,8

Индекс созревания эритробластов

0,8-0,9

0,95

Дать заключение.

Ответ: в данной миелограмме имеет место угнетение миелоидного, красного ростков, появление мегалобластоидности, снижение клеточности костного мозга, повышение количества лимфоцитов, отсутсвие мегакриоцитов, что говорит в пользу апластической анемии трехростковой. Для уточнения диагноза необходимо проведение ряда исследований (цитогенетика, молекулярно-биологические методы, трепанобиопсии костного мозга из 3-х точек).


МИЕЛОГРАММА №4.

ФИО – Елена, 11 лет.

Скачать файл