Анемии, связанные с нарушением обмена железа. Мегалобластные анемии: Учебно-методическое пособие

железодефицитных и железонасыщенных и мегалобластных анемий.

·  Разобрать вопросы клинико-лабораторной диагностики железодефицитных, сидероахрестических и мегалобластных анемий.

Задачи:

·  знать обмен железа, витамина В12 и фолиевой кислоты в организме;

·  знать этиопатогенез и основные клинические синдромы железодефицитных, железонасыщенных и мегалобластных анемий;

·  уметь проводить лабораторную диагностику железодефицитных, железонасыщенных и мегалобластных анемий;

·  уметь определять сидероциты в перефирической крови и сидеробласты в костном мозге.

Практическиенавыки:

·  Проведение лабораторной диагностики железодефицитных, железонасыщенных и мегалобластных анемий.

·  Подсчет количества сидероцитов и сидеробластов.

Основные учебные вопросы:

1.  Обмен железа в оганизме, лабораторные параметры оценки обмена железа.

2.  Обмен витамина В12 и фолиевой кислоты в организме.

3.  Железодефицитная анемия, этиопатогенез, клинические синдромы, лабораторная диагностика.

4.  Сидеробластные анемии, этиопатогенез, клинико-лабораторные показатели.

5.  Дифференциальная диагностика железодефицитных и железонасыщенных анемий.

6.  Мегалобластные анемии, этиопатогенез, клинические синдромы, лабораторная диагностика, дифференциальная диагностика.

Вспомогательные материалы по теме:

Патология обмена железа

Самым распространенным заболеванием на земном шаре является железодефицитная анемия. Дефицит железа может быть при увеличенной физиологической потребности в нем при росте, беременности, родах, лактации, голодании.

Основная причина дефицита железа — потеря крови, обычно из желудочно-кишечного тракта, мочеполовых путей, особенно у женщин, и реже — в результате кровотечений из почки или мочевого пузыря.

Дефицит железа может быть вызван приемом лекарств, таких как нестероидные антиревматические препараты или антациды, а также антибиотики тетрациклинового ряда. Частая сдача крови донорами (2—4 раза в год) истощает запасы железа. Мужчины, сдающие кровь 4 раза и более и женщины, сдающие кровь 2 раза в год и более, должны раз в год обследоваться на содержание ферритина.

Дефицит железа может возникнуть в результате нарушения всасывания в кишечнике (после обширной резекции тонкой кишки, при хроническом энтерите). Нарушение кислото- и ферментообразующей функции желудка (атрофический гастрит) может быть дополнительной причиной развития дефицита железа.

Эндогенная недостаточность железа возможна при хронических инфекциях, интоксикациях, гиповитаминозах (особенно С-гиповитаминозе), злокачественных новообразованиях.

Дефицит железа может возникнуть при недостаточном потреблении железа с пищей (голодание, вегетарианство, несбалансированное питание).

Более пристальное внимание нужно уделять отдельным группам лиц, у которых весьма вероятно возникновение дефицита железа. Это новорожденные и младенцы, подростки, пожилые и люди, питание которых не сбалансировано. Быстрый рост ребенка может привести к развитию латентного или манифестного дефицита железа. У детей при дефиците железа ухудшаются внимание, память, эмоциональные реакции, снижается коэффициент интеллектуального развития. Дефицит железа неблагоприятно влияет на функционирование мозга. Ухудшаются работоспособность, деятельность иммунной системы.

Задерживается развитие детей, рожденных с дефицитом железа. Дети подвержены частым инфекциям, особенно респираторным и кишечным