Нейропсихологическое заключение. Экспериментально-психологическое исследование. Методики для учёбы, страница 7

Объективно:

1) Выявлено умеренно выраженное снижение устойчивости активного внимания.

2) Выявлены негрубые нарушения зрительно-пространственного гнозиса, проявляющиеся в пространственных ошибках копировании рисунка с поворотом на 180 градусов и воспроизведении по памяти 4 ряда фигур и структурных нарушениях при самостоятельном рисовании проекционного изображения. Выявлены нарушения слухового гнозиса и слухомоторных координаций, проявляющиеся в трудностях при воспроизведении ритмов по образцу и по речевой инструкции в виде возникновения персевераций. Нарушений тактильной чувствительности не выявлено.

3) Выявлены нарушения переноса поз с закрытыми глазами и нарушения праксиса поз в виде неспособности дифференцировать 1-й и 5-й пальцы и застревании на уже сложенной позе, несмотря на попытки обратить внимание на ее ошибочность. Также выявляются нарушения при выполнении реципрокной координации в виде постоянного отключения внимания от одной из рук. При выполнении пробы Хеда испытуемый не меняет руку, если на это не обратить внимания. При выполнении динамического праксиса выявляется возникновение пространственных ошибок, потеря программы при выполнении пробы в более быстром темпе, застревание и сбой программной организации при перепрограммировании.

4) Выявлен распад понимания разрядного строения числа при исследовании системы счета, а также ошибки при выполнении серийного счета.

5) Выявлено умеренно выраженное снижение продуктивности механической памяти; незначительно выраженное снижение памяти в условиях гомогенной и гетерогенной интерференции; смысловая память сохранна.

6) Выявлены элементы разноплановости мышления и снижение процессов обобщения и абстрагирования, а также нарушение способности к осмыслению ситуации и резонерство.

Таким образом, в результате проведения нейропсихологического исследования выявлена негрубая функциональная недостаточность нижнетеменно-затылочного отдела обоих полушарий, а также нарушение межполушарного взаимодействия и функциональная недостаточность премоторных зон и средних неспецифических структур мозга, а именно нижних стволовых отделов.

Приложение 11

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

И-ев А.А.

1973 г. р.

14.04.2004 г.

Испытуемый не выразил заинтересованности в результатах исследования, но в беседу вступил сразу и выполнял все предложенные ему задания. Спокоен, эмоционально стабилен. Ориентирован в месте, времени и собственной личности верно. Жалоб не предъявлял. Простую инструкцию усваивал с первого предъявления, более сложную – с 3-4. Инструкцию удерживал на протяжении всего выполнения задания. Темп деятельности равномерный.

Мнестическая сфера: выявлено умеренно выраженное снижение устойчивости активного внимания (корректурная проба; счет по Крепелину); умеренно выраженное снижение продуктивности механической памяти (методика заучивания десяти слов – 3; 4; 3; 3; 5; 5; отсроченное – 4 слова); смысловая память сохранна (методика «Басня»); незначительное снижение продуктивности опосредованной памяти (методика «Пиктограмма» – из 10 понятий верно восстановил 6 и 2 близко по смыслу).

Мыслительная сфера: выявлено снижение уровня обобщения в виде актуализации функциональных признаков, актуализация латентных признаков, снижение процесса абстрагирования и элементы разноплановости мышления (исключение лишнего; понимание метафор и пословиц). При исследовании опосредующих образов методики «Пиктограмма» рисунки испытуемого упорядочены, ассоциативные образы единично неадекватны понятиям-стимулам, преимущественно конкретно-сюжетны. При составлении рассказа по сюжетной картинке выявлено нарушение способности к осмыслению ситуации и резонерство.

Личностная сфера: профиль MMPI завышен по 6 (72 Т-балла) и 8 шкалам (77 Т-баллов), что свидетельствует о заострении личностных черт по шизоидно-паранойяльному типу, то есть о склонности испытуемого к формированию трудно корригируемых или некорригируемых концепций, связанных с представлением о наличии угрожающих или опасных действий окружающих. Характерна выраженная избирательность перцепции, при которой воспринимается преимущественно информация, подкрепляющая уже сформированную концепцию. Также отмечается повышение профиля по 4 (68 Т-баллов) и 7 (69 Т-баллов) шкалам и снижение по 3 шкале (36 Т-баллов), что свидетельствует о тщательном контроле своего поведения, особенно агрессивных тенденций, нерешительности, боязливости, тревожности в сочетании со склонностью к интроверсии и скептицизму. Результаты методики Дембо-Рубинштейн свидетельствуют о субдепрессивных тенденциях.