Гиперчувствительность и ее характеристика, страница 3

          В центре иммунологической гранулемы расположены эпителиоидные клетки и ма­крофаги, иногда вместе с гигантскими клетками (многоядерные клетки, образующиеся при слиянии эпителиоидных клеток).

          Гранулематозными реакциями проявляются многие заболевания, связанные с Т-клеточными иммунными реакциями. Эта форма гиперчувствительности IV типа вызывает наиболее серьезные клинические последствия. К важнейшим заболеваниям этого типа относятся следующие: проказа, туберкулез, шистосомоз, саркоидоз, болезнь Крона.

          ДЕСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ - это процесс  или реакция снятия повышенной чувствительности к аллергену.

          Десенсибилизирующая терапия состоит во введении возрастающих доз аллергена. Хотя при этом часто достигается клинический эффект, его механизм точно неизвестен. После таких инъекций возрастают уровень аллергенспецифичного IgG в сыворотке и активность супрессорных Т-клеток.


Лекция Трансплантация и ее характеристика. .

Вопросы:

1. Понятие о трансплантационном иммунитете. Виды трансплантантов.

2. Механизм реакции отторжения трансплантанта.

3. Реакция трансплантант против хозяина.

1. Понятие о трансплантационном иммунитете. Виды трансплантантов.

          Трансплантация - лат. transplantatio - пересаживание - это вид хирургической операции по пересадке органов и тканей от одного организма (донора) другому (реципиенту) в лечебных или научных целях.

Пересаживаемые органы и ткани называются трансплантантом.

Трансплантанты по степени чужеродности между донором и реципиентом делятся на:

1. Ксеногенные - это трансплантанты от доноров другого вида. Всегда отторгаются в кратчайшие сроки.

2. Аллогенные - это трансплантанты от доноров одного вида с реципиентом.

З. Сингенные, изотрансплантантны - трансплантанты от инбредных животных, полученных при скрещивании близкородственных особей.

Существуют так же аутогенные трансплантны - это ткани собственного организма, пересаживаемые из одного участка тела в другой.

          Трансплантационный иммунитет - это вид естественного (врожденного) иммунитета, проявляющийся в виде реакции отторжения трансплантантов.

Отторжение трансплантанта - это ответная реакция СИ   на антигены чужеродных тканей и органов. Функцию этих АГ выполняют молекулы МНС I донорских тканей и органов, и в данном случае их называют АГ гистосовместимости.

2Механизм реакции отторжения трансплантанта.

           Аллотрансплантанты отторгаются даже в том случае, если отличаются от тканей реципиента хотя бы одним АГ гистосовместимости.

          Первичный аллотрансплантант отторгается на 10-14 день. АГ аллотрансплантанта распознаются предшественниками Т-кил и Т-х в регионарных л/ф, где под влиянием Т-х они дифференцируются в специфические к данному АГ клоны Т-кил и начинают атаку на пересаженный орган или ткань. Одновременно активируются В-кл, которые начинают вырабатывать AT против АГ-ов аллотрансплантанта. Так же в отторжении участвуют активированные макрофаги. Чем выше содержание в трансплантанте АГ МНС I, и чем выше иммунореактивность реципиента, тем выше интенсивность и скорость реакции отторжения.

           Вторичный аллотрансплантант того же донора отторгается через 5-7 суток. Отторжение обусловливается ранее выработанными AT. Образуются иммунные комплексы, которые индуцируют выброс биологически активных веществ, повышающих проницаемость сосудов. В результате пересаженная ткань обильно инфильтрируется сенсибилизированными лимфоцитами, которые и завершают ее разрушение.

3. Реакция «трансплантант против хозяина

          Если реципиент иммунологически инертен и не способен отторгать аллотранстплантант, может развиться реакция противоположная отторжению - «трансплантант против хозяина» - РТПХ. Такая реакция встречается у эмбрионов и новорожденных из-за незрелости СИ.

           У взрослых такая реакция встречается в результате негативного воздействия на иммунореактивность организма летальных доз ионизирующей радиации, разрушающей клетки СИ. Так же она возникает у животных с индуцированной в эмбриональный период толерантностью к антигенам донора.