Патология живота. Диффузные поражения печени (Хофер М. "Компьютерная томография. Базовое руководство", 120 страница)

Диффузные поражения печени

Патология живота

При жировых изменениях в печени, денситометрические показатели не усиленной паренхимы, которые в норме находятся около 65 HU, могут понижаться до такой степени, что она может выглядеть такой же или даже менее плотной, чем кровеносные сосуды (Fig. 120.1; см. также стр. 116). При гемохроматозе (Fig. 120.2) накопление железа ведет к повышению ослабления свыше 90 HU и может

Печень

достигать 140 HU. В подобных случаях истинный контраст между паренхимой и сосудами может быть даже больше. Цирроз (Fig. 120.3), в результате хронического повреждения печени, имеет вид диффузно расположенных узлов и обычно придает органу неправильный, шероховатый контур.

 

Желчные пути

После наложения холедохоэнтерального анастомоза, сфинктеротомии, или эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ), газ, имеющий низкую плотность ( ), обычно присутствует в пределах внутрипеченочных желчных путей (Fig. 120.4). Этот газ следует дифференцировать от газов, образовавшихся в результате жизнедеятельности анаэробных бактерий при абсцессе. Расширение внутрипеченочных желчных путей (128) называется холестазом (Fig. 120.5). Это может происходить в результате обструкции протоков

 

желчными конкрементами злокачественной опухолью или поджелудочной карциномой в Vater's ампуле. НаFigure 120.5, обратите внимание на обызвествление (174) извилистой селезеночной артерии (99) и печеночные метастазы (7). Эти, плохо заметные, лишь слегка менее плотные метастазы, следует отличать от артефактов (3), возникающих от ребер, прилегающих к печени (122) и селезенке (133). Эти артефакты возникают в результате резкого изменения ослабления на границе между внутренними органами и ребрами (51).