МЕТОДИКА РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ.
РЕНГГЕНОАНАТОМИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА.
РЕНГГЕНОСЕМИОТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ.
Задание к теме №5
Изучить:
1. Методы рентгенологического исследования органов желудочно-кишечного тракта.
2. Рентгеноанатомию пищевода, желудка, 12-перстной и толстой кишки.
3. Рентгеносимптоматику заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Нарисовать:
1. Пищевод, желудок, 12-перстную и толстую кишку здорового человека в прямой проекции с обозначением отделов.
2. Заболевания пищевода:
а) дивертикулы;
б) ахалазию;
в) рубцовый стеноз;
г) рак;
3. Язвенную "нишу" на контуре и на рельефе тела желудка.
4. Экзофитный и эндофитный рак антрального отдела желудка.
5. Острую кишечную непроходимость.
6. Признаки перфорации стенки желудка.
7. Болезнь Гиршпрунга.
Контрольные вопросы:
1. Как готовят больных к рентгенологическому исследованию пищевода, желудка, толстой кишки?
2. В чём заключается подготовка детей грудного возраста к исследованию желудочно-кишечного тракта?
3. Назовите основные и специальные методы исследования желудочно-кишечного тракта и контрастные вещества, применяемые при этом.
4.
Перечислите показания к
рентгенологическому исследованию
органов пищеварения у детей.
5. Какие показания к использованию фармакодинамических проб?
6. Какие особенности пищевода в рентгеновском изображении?
7. Охарактеризуйте форму и положение желудка в зависимости от типа телосложения, назовите отделы желудка.
8. Охарактеризуйте картину рельефа слизистой различных отделов желудочно-кишечной трубки в норме и при патологических состояниях.
9. Приведите примеры локального расширения просвета пищевода, желудка.
10. Какому морфологическому субстрату соответствует симптом дефекта наполнения?
11. Перечислите возможные причины сужения просвета желудочно-кишечной трубки.
12. Перечислите функциональные и морфологические симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта.
13. Назовите прямые и косвенные рентгенологические признаки язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
14. Какие возможны осложнения язвенной болезни, их рентгенологические симптомы?
15. Перечислите рентгенологические признаки контрастных и неконтрастных инородных тел желудочно-кишечного тракта.
16. Рентгенологическая симптоматика злокачественной опухоли пищеварительного канала при экзо- и эндофитном росте.
17. В чем отличие рентгенологической картины при доброкачественных и злокачественных опухолях желудка?
18. Рентгенологические признаки острой кишечной непроходимости.
19. Перечислите возможные причину синдрома "острый живот" и рентгенологические признаки при этом.
20. Назовите пороки развития пищевода, желудка и толстой кишки и методы их рентгенологической диагностики.*
Схема описания рентгенограмм желудочно - кишечного тракта.
1. Общий осмотр снимка: а) определение области и проекции исследования; б) определение положения больного при исследовании; в) вид снимка (обзорный, прицельный, с компрессией); г) степень заполнения органа контрастной массой; д) методика контрастирования органа.
2. При частичном заполнении: а) характеристика газового пузыря желудка; б) характеристика рельефа слизистой (ширина, направление, контуры складок).
3. При тугом заполнении: а) положение, форма, ширина просвета органа; б) структура тени; в) характер контура.
4. При дозированной компрессии: а) характеристика рельефа на видном участке.
5. Формулировка заключения.
Рентгеноанатомия органов пищеварения
Риc. 61. Схематическое изображение пищевода в прямой (а) и правой косой (б) проекциях.
1. Шейная часть. 2. Грудная часть. 3. Брюшная часть. 4. Физиологические сужения: а) перстневидно - глоточное; б) на уровне дуги аорты; в) бифуркации трахеи; г) диафрагмы. 5. Ширина пищевода при тугом наполнении составляет 1.5 - 3 см. |
|
Рис.62. Схематическое изображение желудка и 12-перстной кишки в прямой проекции.
1. Свод желудка. 2. Кардиальная часть 3. Тело желудка. 4. Угол желудка. 5. Антральный отдел. 6. Привратник. 7. Луковица 12-перстной кишки. 8. Петля12-перстной кишки. 9. Начальный отдел тощей кишки. 10. Перистальтическая волна на малой и большой кривизне желудка. |
|
Рис.63. Схематическое изображение толстой кишки в прямой проекции.
1. Слепая кишка с червеобразным отростком. 2. Восходящая ободочная кишка. 3. Поперечная ободочная кишка. 4. Нисходящая ободочная кишка. 5. Сигмовидная кишка. 6. Прямая кишка. 7. Ширина просвета составляет от 2 до 8 см. |
Рентгеносимптоматика заболеваний пищеварительного тракта.
Заболевания пищевода.
Рис.64. Дивертикула пищевода в правой косой проекции.
1. Пульсионный дивертикул - ограниченное выпячивание округлой формы на слабом участке стенки. 2. Тракционный дивертикул- натяжение стенки треугольной формы спаечным процессом в средостении. |
|
Рис.65. Ахалазия пищевода (нерасслабление кардии). 1. Сужение брюшной части пищевода конической формы с чёткими, ровными контурами. 2. Диффузное расширение грудной части пищевода. 3. Газовый пузырь желудка небольших размеров или отсутствует. 4. "Дефекты наполнения" - остатки пищи. |
|
Рис.66. Рубцовый стеноз пищевода. 1. Стеноз на уровне 3 физиологического сужения конической формы с чёткими, часто волнистыми контурами. 2. Супрастенотическое расширение. |
|
Рис.67. Рак пищевода. 1. Эксцентрическое сужение пищевода, может локализоваться в любом отделе. 2. "Дефект наполнения" часто циркулярный, с неровными и нечёткими контурами. 3. Атипия рельефа слизистой оболочки. 4. Отсутствует выраженное супрастенотическое расширение. |
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.