Методические рекомендации к практическим занятиям по рентгенологии, страница 8

Рис. 49. Амплитуда сокращения сердца и сосудов в норме.

1.  Высота зубцов левого желудочка 4-6 мм.

2.  Высота зубцов левого и правого пред­сердий 2-3 мм.

3.  Высота зубцов аорты 3-4 мм.

4.  Высота зубцов легочной артерии 1,5 - 2 мм.

митральная форма

Рис. 50. Схема изменений сердца и варианты кровотока в лёгких при митральном стенозе.

1.  Признаки митральной формы: а)оглажена "талия" (увеличение ствола легочной артерии и ушка левого предсердия); б) смещён кверху правый атриовазальный угол (увеличение право­го желудочка и левого предсердия).

2.  Диффузное усиление легочного рисунка, нечёткие контуры расширенного корня -- признаки венозного застоя.

3.  Симптом "обрубленности корней" - приз­нак легочной гипертонии, наступающей после венозного застоя (рефлекс Ка­таева).

4.  Повышена интенсивность тени правого предсердия из-за наложения, увеличен­ного левого предсердия.

Рис. 51. Схема рентгенограммы сердца в правой косой проекции.

1.  Выбухает и удлинён легочной конус – признак перегрузки правого желудочка.

2.  Сужено ретрокардиальное пространство за счет увеличения левого предсердия.

3.  Контрастированный пищевод отклонён по малому радиусу (<7 см).

Рис. 52. Схема рентгенограммы сердца в левой косой проекции.

1.  Увеличен правый желудочек - его по­перечник равен или преобладает над левым.

2.  Увеличение левого предсердия вызы­вает сужение аортального окна и светлого треугольника.

3.  Левый желудочек уменьшен или нор­мальных размеров.

Рис.53. Схема с рентгенограммы грудной клетки в прямой проекции.

1.  Легочной рисунок нормальный или нез­начительно усилен.

2.  "Талия сердца" сглажена, преобладает дуга левого предсердия.

3.  Левый желудочек увеличен.

4.  Дополнительная дуга на правом контуре за счёт увеличенного левого пред­сердия, атриовазальный угол приподнят.

Рис. 54. Схема с рентгенограммы сердца в правой косой проекций.

1.Увеличенный левый желудочек широко прилегает к передней грудной стенке.

2.Ретрокардиальное пространство суже­но, чаше до второй, третьей степени.

3.Контрастированный пищевод отклонён по большому радиусу (> 7 см).

Рис.55. Схема с рентгенограммы сердца в левой косой проекции.

1.  Увеличенное левое предсердие закры­вает аортальное окно и светлый треу­гольник.

2.  Левый желудочек увеличен, тень его за­ходит на позвоночник.

3.  "Зарубка" между левым предсердием и желудочком.

Рис.56. Схема с рентгенограммы грудной клетки в прямой проекции.

1.  Легочной рисунок нормальный.

2.  Признаки аортальной формы сердца:

а) подчёркнута "талия",

б) смещён вниз правый атриовазальный угол.

3.  Увеличен левый желудочек.

4.  Удлинён и выбухает восходящий отдел аорты.

5.  Нисходящий отдел аорты не увеличен.

Рис. 57. Схема рентгенограммы сердца в правой косой проекции.

1.  Увеличенный левый желудочек широко прилегает к передней грудной стенке.

2.  Ретрокардиальное пространство свободно, контрастированный пищевод расположен вертикально.

Рис.58. Схема с рентгенограммы сердца в левой косой проекции.

1.  Увеличенный левый желудочек накла­дывается на тень позвоночника.

2.  Резко выбухает восходящие отдел аорты.

Рис.59. Схема с рентгенограмм грудной клетки в прямой проекции.

1.  Легочной рисунок нормальный.

2.  Подчеркнута "талия сердца".

3.  Смещён вниз правый атриовазальный угол.

4.  Увеличен левый желудочек.

5.  Аорта диффузно расширена во всех отделах.

Рис.60. Схема с рентгенограммы сердца в правой косой проекции.

1. Увеличенный левый желудочек широко прилежит к передней грудной стенке.

2. Контрастированный пищевод огибает расширенную дугу аорты.

Рис.61. Схема с рентгенограммы сердца в левой косой проекции.

1.  Увеличенный левый желудочек нак­ладывается на тень позвоночника.

2.  Аорта диффузно расширена во всех отделах.