Инфекционные болезни. Особенности течения, страница 8

Катаральный период. Высокая температура, выше 38, плаксивость, потеря аппетита, плохо спят, слабость, насморк, кашель, глаза красные, могут быть выделения из глаз – гной. На слизистой оболочке рта, напротив коренных зубов или на слизистой оболочке пятна Филатова-Коплика. Появляются на 2-3 день болезни.

Период высыпания: сыпь по характеру пятносто-популезная. Распространяется постепенно. Первые элементы сыпи появляются на лице, за ушами, к концу первых суток – до груди, на 2 день – туловище и верхние кончености, на 3 сутки – нижние конечности. Сыпь равномерно распространяется на теле. Может быть бред, губы красные, сухие. Сыпь не сопровождается никаким зудом

Период пигментация: сыпь начинает темнеть, приобретая коричневый характер, и исчезает без последствий. Исчезает раньше там, где появилась.

Лечение: дома или в стационаре. Симптоматическая терапия – жаропижающие средства, дезинтоксикационные средства.

Профилактика: специфическая профилактика проводится противокревой сыпи. В год делают вакцинацию, ревакцинация через 5-6 лет. Иногда специально вводят, если еще не сделали прививку, а человек был в контакте с больным

Скарлатина

Возбудитель – стрептококк, в воздухе или на различных предметах – игрушки, платки

Источник – больной человек и бактерионоситель.

Для окружающих больной представляет опасность на начале заболевания и в первые 7 дней.

Механизм передачи – воздушно-капельный, контактно-бытовой. Возбудитель поражает зев в форме ангины

Инкубационные период от 2 до 7 дней. Заболевание начинается остро, с температурой. Она может быть разной. Появляется сыпь мелкоточечная, которая появляется на гиперимированном фоне коже, появлвется в одно время, но не равномерно. В областях естественных складок, на сгибающихся конечностях, на щеках – особо много сыпь, на носогубном треугольник – нет сыпи. Исчезает через 3-4 дня, после чего кожа шелутся, потом следов никаких не оставляет. Также характерен симптом ангины – миндалины покрыты налетом.и(ангина лакулярная, фибринозная), язык обложен налетом в начале, затем очищается и проступает малиновый язык

Лечение: антибиотики, симптоматическая терапия, дезинтоксикационная терапия

Дифтерия вызывает бактерии дифтерийной палочкой (бактерия Леффлера) , в воздухе, на разлмчных предметах обихода

Механизм передачи – воздушно-капельный, контактно-бытовой.

Характерен воспалительный процесс с образование фибринозной пленки, в зависимости от расположения  - различная дифтерия. Пленка плотно спаяна. Дифтерию сложно отличить от ангины. Гиперемия зева, на миндалинах плотные фибринозные пленки, больно глотать и т.д. самая опасная форма дифтерии – дифтерия гортани, т.к. такая фибринозная пленка возникает в гортани, из-за чего гортань сужается, в результате чего  появляется истинные круп. Затрудняет процесс дыхания, что может вызвать недостаточность дыхания. Опасна своими осложнениями – появление миокарда (поражение сердечной мышцы)

Лечение: протифодифтерийная сыворотка. Проводится специфическая профилактика дифтерии. В 3 месяца ребенку вводят вакцину АКДС (3-кратное введение, в 3 месяца, в 4,5 и в 6), ревакцинация  в 1,5 года АКДС, еще одна ревакцинация в 5-6лет АДС, потом 11-12, потом в 16 лет.

Ветряная оспа вызывает вирус ветряной оспы.  Находится в воздухе. Источник – больной с момента заболевания до того момента, пока не отпадет последняя корочка. Механизм передачи – воздушно-капельный. Инкубационный период от 10 от 21 дня. Заболевания начинается остро. У детей слабо выражен синдром интоксикации, у взрослых очень сильно. Сыпь распространяется равномерно, сначала появляются розголы, потом превращаются в папулы (бугорок), а потом в везикулы (пузырек с прозрачной жидкостью). Потом они отпадают, и не остается следов, но так как сильный зуд человек может расчесать  везикула, превращается в пустулу (пузырек с гноем) и тогда остаются рубцы. Надо прижигать маргонцовку или зеленкой. Противогистаминные средства (супрастин) Профилактики не существует.