Инфекционные болезни. Особенности течения, страница 5

Пищевые токсико-инфекции – группа острых, обычно кратковременных, инфекционных заболевнаий, возникающих при употреблении пищевых продуктов, инфицированных условно-патогенной микрофлорой.

Этиология: кишечная палочка (в норме содержится в нашем кишечнике, но если их достаточно много на каком-то пищевом продукте – вызывает инфекцию. находятся везде), стафилококк (кондитерские изделия, молочные продукты), протей (на рыхлых продуктах – фарш, студни).

Источник: антропозанозные инфекции – и люди, и животные, но не обязательно болеющие. У человека просто может быть гнойничковое поражение, фурункул. Или у животного может быть стоматит, при дойке в молоко попадает инфекция.

Путь передачи: пищевой

Патогенез: входные ворота – ротовая полость, затем попадает в желудочно-кишечный тракт, вызывает поражение желудка и тонкого кишечника.

Клиника: инкубационный период (короткий, от 30минут до 2-4 часов), острое начало, основной синдром – синдром острого гастроэнтерита. Для него характерны жалобы на боли в животе, располагающиеся в эпигастральной области ив округ пупка. Тошнота, рвота, расстройство стула. Если долго продолжаются эти синдром – может привести к обезвоживанию, сухость кожи, слизистых оболочек. Длится этот синдром недолго, проходят через 2-3 дня.

Лечение:

  • Патогенетическая терапия – нужно пить, по чайной ложечке, назначают адсорбенты
  • Симптоматическая терапия

Ботулизм

Возбудитель: палочка ботулизма, обитает в земле.

Источник инфекции: травоядное животное. Сами не болеют, но являются распространителем.

Механизм передачи – фекально-оральный

Путь передачи – пищевой

Основные факторы передачи – пищевые продукты, содержащие экзотоксин, который вырабатывается в анаэробных условиях, консервированные продукты. Также копчения и соления, которые вырабатывались без доступа кислорода. Этот возбудитель не вызывает изменение цвета, запаха, вкуса продукта, только вздутие банки. Заболевание очень тяжелое.

патогенез: входные ворота – ротовая полость, всасывается в кровь и вызывает повреждение нервной системы. Поражают ядра черепно-мозговых нервов, вызывает развитие паралитического синдрома.

Клиника: Инкубационный период от 1 до 5 дней, острое начало. Больные жалуются на чувство тяжести в животе, кратковременная тошнота, расстройство стула, спустя несколько часов (4 часа) развивается  офтальмологический синдром – ухудшается зрение. Появляется сетка или туман в глазах, диплопия, анизокория (разные зрачки по величине), нистагм (дрожание глазного яблока), нарушается процесс глотания (не может глотать даже жидкость), нарушается речь, развивается паралич различных групп мышц. Возможен паралич дыхательной мускулатуры – может наступить летальный исход.

Лечение – этиотропная специфическая терапия. Ввести как можно раньше противоботулистичкую сыворотку, до того как токсин связывается с белком крови.

Вирусный гепатит А

Возбудитель: вирус гепатита А, в почве, воде, продуктах, предметах обихода. Антропонозная инфекция. Источник – больной человек, может быть вирусоноситель.

Механизм передачи: фекально-оральный

Пути передачи: водный, пищевой, контактно-бытовой

Патогенез: входные ворота инфекции – ротовая полость. Далее возбудитель попадает в ЖКТ, достигает тонкого кишечника, из тонкого кишечника лимфогенно проникает в регионарные лимфатические узлы. В них размножается, преодолевает их защитный барьер и попадает в кровь, а уже стоком крови заносится в печень и вызывает воспалительно-некротическое поражение печеночных клеток. Нарушается участие печени во различных видах обмена. Будет страдать пигментный обмен. Желчные пигменты и желчные кислоты, вследствие повышенной проницаемости печеночных клеток будут, поступать в кровь. Будет возникать желтуха. Моча будет приобретать темный цвет. Кал будет обесцвеченный.

Клиника: инкубационный период от 7 до 50 дней. Заболевание начинается постепенно. Продромальный период. Гепатит А может начинаться по разному. Диспепсический синдром. Характерны жалобы чувство тяжести в правом подреберье, тошнота, боли, кратковременное расстройство стула. Гриппоподобный синдром – характерна температура. Астеновегетативный синдром – повышенная утомляемость, снижение аппетита, слабость. В этот продромальный период часто отмечают потемнение мочи. В конце период можно отчетливо пропальпировать увеличенную печень.