Инфекционные болезни. Особенности течения, страница 7

Ангина – острое общее заболевание, которое характеризуется воспалительными изменениями в лимфоидной ткани миндалин и глотки.

Возбудитель: бактерии (стрептококк, стафилококк), вирусы, простейшие

Источник: человек, который болеет какими-то воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей. Можно получить от молока, полученного от больного стафилококком животного.

Пути проникновения микробов в миндалины – воздушно-капельные или с пищевыми продуктами.

Патогенез: микробы вызывают воспалительный процесс в лимфоидной ткани.

Клиника: ангина начинается остро, синдром интоксикации, характеризуется высокой температурой. Жалобы на боль в горле, боль при глотании. Объективные признаки будут зависеть от клинической формы ангины. Формы ангины:

• Катаральная – покраснение зев, отечные миндалины
• Лакунарная – появляются тонкие пленочки на миндалинах, снимаются полосканием
• Фолликулярная – появляются небольшие абсцессы на миндалинах
• Фибринозная – на поверхности миндалин появляются толстые пленки, но их можно снять
• Флегмонозная -  гнойник, поражается одна миндалина (в предыдущих 4 – поражаются обе миндалины). Гнойник может вскрыться наружу, в ротовую полость – это хорошо, а может внутрь – тогда шея раздувается, и это очень опасно.

Лечение: опасна осложнениями – ревматизм, который может привести к пороку сердца, влияние на почки, удаление миндалин, лечить обязательно, постельный режим

Острая респираторная вирусная инфекция – собирательный диагноз (грипп, парагрипп, аденовирусная, риновирусная)

Грипп – вызывает вирус гриппа, известно 3 вируса – А, В,С.  В пределах какого-то вирусов появляются новые штаммы. По являются за счет изменчивости антигенов. Тип С не меняется. Тип В изменчив, но менее чем тип А. Тип А – самый изменчивый. Поэтому появляются новые болезни, например, H1N1 вирусы находятся в воздухе и хорошо находятся в холодной среде

Источник – больной человек, не бывает носителя. Максимально заразен в первые дни болезни. Через неделю, уже считается не заразным

Механизм передачи – воздушно-капельный.

Вирус гриппа поражает эпителий трахеи. Поражает очень быстро, буквально за 24 часа.

Клиника: инкубационный период от 2 до 5 дней. Заболевание начинается остро. Характерны 2 синдрома: синдром интоксикации, катаральный синдром.

Интоксикация:  не больше недели. Грипп без температуры не бывает, не ниже 38, боль в лобной, височной области, ломка в мышцах

Катаральный синдром: 2 недели, иногда дольше. Насморк, кашель сухой, при аускультации жесткое дыхание

Осложнения: со стороны органов дыхания – пневмония, бронхит

Лечение: основные препараты – противовирусные препараты (арбидол, терафлю), жаропонижающие средства (фервекс, парацетамол), капли в нос (ксимелин), отхаркивающие средства

Профилактика: химиопрофилактика – применение препаратов, которые стимулируют выработку анаферона в нашем организме. Специфическая профилактика (вакцинация)

Парагрипп вызывает вирус парагриппа и поражает преимущество гортань.

Синдром интоксикации выражен слабо, температура 37,2 – 37,5

Катаральный синдром – грубый, лающий кашель

Чаще у детей бывает, может произойти оттек гортани, может произойти ложный круп.

Аденовирусная инфекция вызывает аденовирус, поражает лимфоидную ткань (носоглотка, глаза). Сильно выражены насморк, кашель, коньюктивит.

Риновирусная инфекция вызывает риновирус. Только насморк.

Детские инфекции

Корь вызывает вирус кори

Источник инфекции больной, максимально опасен в первые 3 - 4 дня

Механизм передачи – воздушно-капельный

Патогенез: воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, рта, зева, глаз

Инкубационный период от 8 до 10 дней. Начинается остро.