Нервная анорексия в подростковом возрасте, страница 6

Методы, к которым прибегают подростки для осуществления своей цели, весьма просты и заключаются в сокращении количества принимаемой пищи наполовину, по сравнению с обычным рационом питания. Но независимо от преморбидных особенностей все больные довольно быстро начинали вызывать искусственную рвоту, то есть прибегали к булимии. Из-за того, что детская психика еще не достигла зрелости, а желудочно-кишечный тракт слабый,  рвота быстро фиксируется и становится универсальной формой реагирования на любые неприятности. Иными словами, булимия только в самом начале была связана с некими переживаниями, выступала как средство похудания. В последущем рвота возникает уже непроизвольно. На этом этапе больные нервной анорексией тяжело переживали рвоту, но никак не могли ее предотвратить. При устойчивости рвотной реакции мысли больных о том, что необходимо похудеть перестали быть актуальными и замещались отрицательными переживаниями, связанными с постоянной рвотой. Такой стремительный переход к рвотам в пищевом поведении и ее автоматизация типичны именно для нервной анорексии в подростковом возрасте.

Подростки, страдающие анорексией, редко доходят до кахексии, то есть до той стадии, когда организм очень истощен и присутствует физическая слабость. Но соматическое состояние подростка в этом случае требует незамедлительной помощи: ребенок отстают в росте, происходит  значительне уменьшение подкожного жирового слоя, развивитие астении. Дети становятся уязвимы для различных соматических заболеваний, которые протекают очень тяжело и могуть быть с осложнениями.

Лечение больных нервной анорексией в подростковом возрасте зачастую приводит к хорошим результатам.

В целом нервную анорексию детей-подростков отличается от анорексии более поздних возрастных периодов меньшей полиморфностью клинической картины и более благоприятными течением и прогнозом [16, с. 78].  При этой форме анорексии вместе с специальным лечением большое значение имеет своевременное начало работы с семьей для изменения микросреды больного.

А теперь давайте рассмотрим, как именно проявляется нервная анорексия на всех своих этапах у подростков.

На первичном этапе, как правило, появляются бредовые или сверхценные идеи относительно  недовольства собственной внешностью, идеи отношения, депрессия и стремление к коррекции своего «недостатка» [16, с.55]. Особенностью при этом является не настолько сильная выраженность идей отношения и депрессии при особенно интенсивной деятельности направленной на «исправление физического недостатка». Мысли о своем  «недостатке» содержали убежденность в придуманной излишней полноте. Подросткам могли не нравиться либо отдельные части тела, такие как «большые бедра», «пухлые щеки», «толстый живот»  или их «поправившаяся фигура» в целом. Появление недовольства относительно собственной внешностью происходит в связи с реальным изменением форм тела, которые являются обычным явлением в подростковом возрасте. Мысли об излишней полноте могут быть как сверхценными, так и бредовыми. Иногда  убежденность в излишней полноте может сочетаться с наличием патологической идеи о м-нибудь другом мнимых недостатке внешности (форма ушей, губ, носа). Неотъемлимой частью в формировании синдрома чаще всего является именно несоответствие самого себя своему собственному «идеалу» — будь то литературный герой или какой-нибудь человек из ближайшего окружения. И что бы быть похожим на него подросток стремится подражать ему абсолютно во всем, а самое главно – стремится быть похожим на него внешностью и фигурой. Мнение окружающих о внешности больного имеет для него немного меньшее значение. Но сензитивность подростков приводит к тому, что совершенно неосторожные замечания со стороны сверстников, родителей  и педагогов, стоновятся неким механизмом, который подталкивает ребенка к тому, что ему просто необходимо исправить свой недостаток. Так же, на данном этапе нервной анорексии у больного могут проявляться депрессивные растройска, которые на прямую зависят от степени эффективности изменения внешности.

На смену первичному этапу приходит аноректический этап, на котором синдром нервной анорексии приобретает клиническую завершенность.