Нервная анорексия в подростковом возрасте, страница 10

Основными направлениями в лечении нервной анорексии являются:

- Повышение социальной активности

- Уменьшение  физической активности

- Использование графиков  еды

Основнай целью лечения является  восстановление нормального веса и пищевых привычек, плюс ко всему этому прибавка в весе  на 0,4 – 1 кг  в неделю. Помимо этого важно лечение физических и любых  других осложнений, которые связаны с психическими расстройствами.

Самым  успешным и продуктивным  лечением анорексии можно считать сочетание семейной терапии, психотерапии и  терапевтического лечения.  Важно, чтобы  и сам больной был позитивно настроен на лечение. Зачастую, больные не признают всей серьезности заболевания и просто напросто отказываются от специализированной помощи.  Так же следует брать во внимание и то, что лечение  нервной анорексии является достаточно долговременной процедурой, которая может занять всю жизнь. При столкновении со стрессовыми ситуациями у больных наблюдались частые случаи рецидива.

Когнитивная поведенческая терапия, совместно с антидепрессантами, является вполне эффективным средством при лечении расстройств пищевого поведения. Дополнительные методы могут помочь восполнить дефицит  питательных веществ в организме.

Даже после некоторого увеличения веса, многие больные  остается достаточно худыми, поэтому риск рецидива очень высок.

Стоит брать в учет и некоторые социальные факторы, которые могут затруднить процесс восстановления:

- Друзья или семья, которые восхищаются  стройностью и худобой больного

- Инструкторы или спортивные тренеры, которые пропагандируют худобу и стройность

- Отказ в помощи со стороны родителей или других членов семьи

-  Убеждение больного, по поводу того, что черезмерная  худоба является весьма привлекательной, и что отказ от еды  является единственным способом, чтобы не набрать  избыточный вес [18].

Именно по этим прчичинам привлечение друзей и семьи во время  лечения может быть очень полезным.

Кроме того,лечение нервной анорексии включает в себя и изменение образа жизни:

- Практика  регулярного еде и здорового  питания

- Разработка  лечения и планирование меню

- Участие в группе поддержки, что бы помочь себе справиться со стрессом и эмоциональными проблемами

- Избавление от привычки постоянно взвешиваться

- Сокращение навязчивых и изнуряющих  упражнений, если это  было частью заболевания.

Как уже говорилось выше, не малую помощь в лечении нервной анорексии оказывает когнитивная поведенческая терапия, которая является одним из наиболее эффективных методов. Благодаря этой терапии  человек учится  заменять отрицательные и искаженные мысли и убеждения на положительные, позитивные и реальные.  Человеку с нервной анорексией предлагается признать свои страхи и разрабатывать новые способы решения проблем.

В течение 4 - 6 месяцев пациент строит свое меню 3 раза в день, в том числе  включая продукты, которые он до лечения избегал.

Во время этого периода больной ежедневно отслеживает и регистрирует рацион наряду с любыми привычными нездоровыми реакциями и негативными мыслями по отношению к еде, когда они возникают.

Пациент также записывает любые рецидивы (рвота, прием слабительного, упражнения)  объективно и без самокритики и суждения.

Затем эти записи обсуждаются  с когнитивным терапевтом на очередных приемах. В конце концов, пациент в состоянии принять ложные представления о видении своего  тела,  и осознать,  что это лежит в основе проблем с  питанием и здоровьем.

После того как эти привычки признаны вредными самим пациентом, выбор продуктов, расширяется, и пациент  сам начинает  изменять собственные  укоренившиеся и автоматические идей и реакции. Затем пациент заменяет их множеством реалистичных убеждений, наряду с действиями на основе разумного самостоятельного ожидания.

В дополнение к индивидуальной терапии для больных  анорексией рекомендована  и  семейная терапия, которая включает участие  родителей, братьев и сестер, друзей а так же ближайшего окружения.  Родители и другие члены семьи часто испытывают сильное чувство вины и беспокойства.  Семейная терапия направлена на то, что бы оказать помощь родителям осознать серьезность этого заболевания и  найти способы помочь и поддержать больного.