Клинико-психологические основы психосоматических заболеваний, страница 5

В условиях психологического стресса в крови резко повышается уровень гормонов - глюкокортикоидов, высокая концентрация которых подавляет иммунную систему организма, защищающую человека и животных от чужеродных веществ и инфекций, которые проникают в организм извне, к примеру, вирусов и бактерий, а также от собственных измененных клеток, превратившихся в патологические.

Американскими исследователями был установлен интересный факт: у людей, подвергшихся воздействию психологического стресса, значительно снижено содержание лейкоцитов в крови, а ведь именно лейкоциты играют важную роль в процессе иммунологической защиты организма. Поэтому люди, находящиеся в стрессовом состоянии, чаще болеют инфекционными заболеваниями. Нарушая систему иммунитета, стресс делает организм беззащитным перед инфекцией. Человек, длительное время прибывающий в состоянии психологического стресса, как правило, не осознает крайнюю слабость нервной системы и не может ее предотвратить.

По современным представлениям, к психосоматическим заболеваниям и расстройствам относят:

Конверсионные симптомы. Невротический конфликт получает соматический ответ и переработку. Симптом имеет символический характер, проявление симптомов может восприниматься как попытка решения этого конфликта. Конверсионные проявления затрагивают в большей части произвольную моторику и органы чувств. Примерами являются такие заболевания как истерические параличи, психогенная слепота и глухота, рвота, болевые феномены;

Функциональные синдромы. В данной категории находится преобладающая часть "проблемных пациентов", приходящих на прием с яркой картиной часто неопределенных жалоб, которые могут затрагивать сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт, двигательный аппарат, органы дыхания или мочеполовую систему. Беспомощность врача относительно этой симптоматики объясняется среди прочего многообразием понятий, которыми обозначаются эти жалобы. Часто у таких больных имеются только функциональные нарушения отдельных органов или систем; какие-либо органические изменения, как правило, не обнаруживаются. В отличие от конверсионных симптомов, отдельный симптом не имеет специфического значения, так как является неспецифическим следствием нарушенной соматической функции. Это некие сопровождающие признаки эмоционального напряжения без характерных черт;

Психосоматозы. Это психосоматические болезни в более узком смысле. В их основе лежит первично соматическая реакция на какое-либо конфликтное переживание, связанная с морфологически устанавливаемыми изменениями и патологическими нарушениями в органах. Соответствующая предрасположенность может влиять на выбор органа. Заболевания, связанные с органическими изменениями, принято называть истинными психосоматическими болезнями. Первоначально выделяли семь психосоматозов ("holy seven"): бронхиальная астма, язвенный колит, эссенциальная гипертония, нейродермит, ревматоидный артрит, язва двенадцатиперстной кишки, гипертиреоз. Позже этот список расширился - к психосоматическим расстройствам многие относят рак, инфекционные заболевания. При патогенезе психосоматических заболеваний нужно иметь ввиду, что процесс является очень сложным и,согласно И.Г. Малкиной-Пых, должен определяться следующими факторами:

1. Неспецифической наследственной и врожденной отягощенностью соматическими нарушениями и дефектами;

2. Наследственным предрасположением к психосоматическим расстройствам;

3. Нейродинамическими сдвигами (нарушениями деятельности ЦНС);

4. Личностными особенностями;

5. Психическим и физическим состоянием во время действия психотравмирующих событий;

6. Фоном неблагоприятных семейных и других социальных факторов;

7. Особенностями психотравмирующих событий [21, с. 134].

Все факторы, приведенные И.Г. Малкиной-Пых, принимают активное участие  в происхождении психосоматических расстройств, делая человека уязвимым к психоэмоциональным стрессам, препятствуют психологической и биологической защите, способствуют соматическим нарушениям.