В России в XX века И.П. Павлов и его начали физиологию работы системы. В 1904 году И.П. Павлов был Нобелевской премии за нервной кровообращения и пищеварения. В работах И.П. Павлов и его раскрывает роль нервной в регуляции функций, а появление психосоматических заболеваний. Он писал: «… интерес так экспериментальные неврозы: если два рефлекса на друг к другу раздражители, а они во с действием, безусловного раздражителя, в на возникают поведения, вегетативные расстройства (выпадение шерсти, лабильность) до однозначных соматических (необратимая гипертензия, коронарные нарушения, миокарда)» [3, с. 77].
В современной клинико-психологической традиции разработано достаточное количество теорий и моделей возникновения психосоматических заболеваний, а также способов их классификации. Они создавались и разрабатывались в разные исторические эпохи и отражают соответствующие представления людей о человеческой природе, психологии, медицине.
Характерологически ориентированные направления и типологии личности. Связь отдельных типов характера с определенными телесными заболеваниями прослеживается еще со времен Гиппократа. В древние времена он, а после Гален описали разные виды темпераментов человека – меланхоликов, сангвиников, холериков, и флегматиков. Данная дифференцировка нашла дальнейшее развитие в психологических теориях конституции Э. Кречмера и У. Шелдона. В настоящее время применение этого характерологического направления приобретает большое значение в исследовании определенной типологии "личностей риска", как это, например, предлагает рабочая группа Rosenman и Friedman в разработке для лиц с угрозой развития инфаркта миокарда (так называемого поведения типа А).
Психоаналитические концепции. З. Фрейдом была заложена научная основа в виде конверсионной модели, благодаря которой в последующие годы развивались психосоматические исследования. Согласно модели, разработанной З. Фрейдом, ущемленные эмоции человека могут порождать конверсионные симптомы. Вытесненные из сознания социально неприемлемые инстинкты (агрессивные, сексуальные) прорываются, принимая ту или иную символическую форму. К теориям данного направления относятся также теория де- и ресоматизации Шура, модель отказа от веры в будущее Энгеля и Шмале, концепция потери объекта Фрайбергера, концепция двухфазной защиты, или двухфазного вытеснения, Митчерлиха.
Теория специфического психодинамического конфликта Александера. Ф. Александера принято считать основоаоложником современных представлений о психосоматике. Все вышеперечисленные теории зарождения психосоматических расстройств исходили из дифференцированных психологических конструкций, причем соматическое лечилось исключительно на психологическом уровне. Александер впервые в 1950 году предложил теорию, согласно которой симптомы вегетативного невроза являются не попыткой выражения подавленного чувства, а физиологическим сопровождением определенных эмоциональных состояний. Александер говорит о вегетативном неврозе в случае постоянного физиологического сопровождения эмоциональных состояний напряжения при отсутствии действия, направленного внутрь и сбрасывающего напряжение. На втором этапе обратимые функциональные симптомы ведут к необратимым изменениям в органах и тканях.
Интегративные модели. Самостоятельная линия развития психосоматической теории, ориентированная по-другому, изначально происходит из изучения большого количества больных людей с так называемыми функциональными нарушениями без патологической органической основы. К данным моделям относятся интегративная модель здоровья, болезни и болезненного состояния по Вайнеру, биопсихосоциальная модель Икскюля и Везиака, медицинская антропология В. Вайцзеккера.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.