Клинико-психологические основы психосоматических заболеваний, страница 4

Концепция алекситимии. Данная концепция подразумевает неспособность к эмоциональному резонансу и "оперативному мышлению" (конкретное мышление, свобода от сновидений), невозможность выразить собственные переживания, эмоции и ощущения, неспособность человека быть в контакте с собственным внутренним миром. Человек как бы отделен от всего того в себе самом, что не поддается строго логическому упорядоченному анализу. Все нюансы собственных душевных движений остаются для него скрытыми. Алекситимия рассматривают как некую совокупность признаков, которые характеризуют психический склад людей, предрасполагающих их к психосоматическим заболеваниям. Ее рассматривают как фактор риска развития множества заболеваний.

Теория стресса. Подразумевает экспериментально-психологические, клинико-физиологические, биохимические и цитологические исследования последствий эмоционального стресса, которые устанавливают влияние экстремальных и стрессовых ситуаций на восприимчивость и особенности патогенеза, течения и терапии психосоматических заболеваний. В данное направление входит большое число отдельных направлений изучения психосоматической патологии (например, стресс и адаптационные реакции, стресс и стрессорные повреждения, стресс-факторы и картина их субъективного переживания).

Нейрофизиологическое направление. В основе данного направления лежит стремление установить взаимосвязи между отдельными психофизиологическими характеристиками (например, некоторые неокортикально-лимбические характеристики или симпатико-парасимпатикотрофные проявления) и динамикой висцеральных проявлений (активацией органных функций). Принципиальной основой концепции является наличие функциональных систем. Данное направление изучает нейрофизиологическое обеспечение стойких патологических состояний и объясняет возникновение психосоматических расстройств нарушенными кортико-висцеральными взаимоотношениями. Суть этой теории заключается в том, что нарушения кортикальных функций рассматриваются как причина развития висцеральной патологии. При этом учитывается, что все внутренние органы имеют свое представительство в коре головного мозга. Влияние коры больших полушарий на внутренние органы осуществляется лимбико-ретикулярной, вегетативной и эндокринной системами.

Концепция враждебности. Согласно этой гипотезе, гнев и враждебность могут играть существенную роль в этиологии различных тяжелых соматических заболеваний.

Итак, представленные основные концепции психосоматической патологии показывают, что невозможно вычленить изолированно специфические психические или физиологические особенности человека, которые бы охватывали весь спектр проявлений симптомов при данном виде заболеваний. Однако все гипотезы сходятся в одном, что социальная дезадаптация служит основной причиной возникновения психосоматической патологии.

1.3 Патогенез психосоматических заболеваний и расстройств

Причинно-следственная связь психологии определенного человека и возникших соматических заболеваний очень сложная и весьма неоднозначная, зависящая во многом от частных случаев, поэтому нельзя составить единой схемы их взаимодействия.

Существует сотни  явных и скрытых закономерностей взаимодействия психического состояния и возникновения телесных расстройств. К примеру, врачи давно обратили внимание, что пациенты, часто прибывающие в состоянии стресса, в большей степени подвержены инфекционным заболеваниям. В какой-то степени раздражение, переживания, злость, характерные для стрессовых ситуаций, являются пусковыми механизмами к появлению болезни.  В таком эмоциональном состоянии организм слабо сопротивляется возникшей инфекции.

Установлено, что при стрессе активируется центральная нервная система, которая запускает стрессовую реакцию: активизируется периферическая нервная система, под действием которой железами внутренней секреции выделяются различные гормоны. Вследствие чего в организме происходит нарушение протекающих в нем жизненно важных биохимических процессов, которое и приводит к патогенным изменениям в различных органах и тканях. Подвергаются нарушениям и органы, отвечающие за иммунитет.