Гнойно-воспалительные заболевания у больных хирургического профиля. Этиология и химиотерапия, страница 7

6.6.4. МИКРООРГАНИЗМЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ИНФИЦИРОВАНИЕ ИСКУССТВЕННЫХ ИМПЛАНТАТОВ

6.6.5. хирургическая инфекция у больных сахарным диабетом

Во втором хирургическом отделении всего было обследовано микробиологическими методами 48 больных с сахарным диабетом. Однократно обследован 31 человек, двукратно - 10, трехкратно - 2, четырехкратно - 3, пять и шесть раз - по одному человеку. Положительных ответов - 75 (94%), отрицательных – 5 (6%). При гнойно-воспалительных осложнениях наиболее часто выделяли энтеробактерии (семейство Enterobacteriaceae) в 43,3% случаев (52 штаммов), стафилококки (род Staphylococcus) в 38,3% (46 штаммов), псевдомонады (семейство Pseudomonadaceae) 12,5% (15 штаммов из них 12 видов – P. aeruginosa, 2 – P. spp., 1 - P. putida). В двух случаях выделяли представителей рода Vibrio (alginolyticus и parahaemolyticus) и по одному Micrococcus lylae, Aerococcus viridans, Plesio. shigelloides, Ochrobact. anthropi, Streptococcus spp. Среди энтеробактерий преобладали представители рода Proteus 21,7% (26 штаммов), рода Klebsiella 10% (12 штаммов), Enterobacter 5% (6 штаммов), E. coli 3,3% (4 штамма), Serratia spp. 2,5% (3 штамма). Среди стафилококков практически с одинаковой частотой выделяли S. aureus 20% (24 штамма) и коагулазоотрицательные штаммы стафилококков (КОС) 18,3% (22 штаммов). КОС в основном представлены S. xylosus 6 штаммов, по 4 штамма S. epidermidis и S. lentus, S. sciuri 3 штамма, по 2 штамма S. capitis, S. simulans, S. intermedius, по одномуштамму S. hominis и spp.

В 41% случаев у больных выделяли только один микроорганизм. Моноинфекция была представлена: стафилококки - 10 (33%), энтеробактерии – 14 (47%), псевдомонады – 5 (17%). Ассоциации из двух и более микроорганизмов встречались в 59% случаев. Ассоциации из двух микроорганизмов (47%) были представлены: энтеробактерии + стафилококки - 18 (в том числе энтеробактерия + S. aureus - 7; энтеробактерия + КОС - 11), псевдомонада + стафилококк - 6 (псевдомонада + S. aureus - 2, псевдомонада + КОС - 4), в одном случае – S. aureus + S. capitis, S. aureus + Strep. spp, P. aeruginosa + Enterobacter cloacae, Enterobacter cloacae + Aerococcus viridans, S. sciuri + Plesiomonas shigelloides. Ассоциации из трех микроорганизмов встречались в 12% случаев: энтеробактерия + энтеробактерия + стафилококк – 4, псевдомонада + стафилококк + энтеробактерия – 3, в одном случае – E. coli + Ochrobactrum anthropi + Micrococcus lylae и S. xylosus + Proteus vulgaris + Vibrio parahaemolytucus.