Хронический панкреатит: Методическая разработка для проведения практического занятия для преподавателей, страница 8

072. Наиболее специфическим методом для оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы является:

а) определение панкреатических ферментов в крови

б) определение панкреатических ферментов в моче

в) дуоденальное зондирование двойным зондом с введением соляной кислоты, секретина, панкреозимина

г) желудочное зондирование с введением гистамина, пентагастрина

д) общий анализ кала

Правильный ответ: в

073. Признак нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы в анализе кала:

а) наличие сохранивших исчерченность мышечных волокон-креаторея

б) наличие алой крови

в) наличие жирных кислот

г) повышенное количество лейкоцитов

д) амилорея

Правильный ответ: а

074. Если у больного с резчайшим абдоминальным синдромом, не имеющего желчно-каменного анамнеза, найдены высокие цифры диастазы мочи, то какой диагноз наиболее вероятен?

а) острый панкреатит

б) прободная язва 12-перстной кишки

в) почечная колика

г) расслаивающая аневризма аорты

д) кишечная непроходимость

Правильный ответ: а

075. Этиологическими факторами панкреатита являются все, кроме:

а) функциональные, воспалительные, склеротические изменения большого дуоденального соска

б) гипербилирубинемия

в) рефлюкс желчи и кишечного содержимого в протоки поджелудочной железы

г) проникновение инфекции лимфогенным путем из соседних органов

д) злоупотребление алкоголем

Правильный ответ: б

076. При обострении хронического панкреатита с панкреонекрозом в первые три дня показано:

а) стол 5

б) ингибиторы протеаз, хирургическое лечение

в) панкреатин

г) верно все

Правильный ответ: б

077. Чем может быть обусловлен постхолецистэктомический синдром?

а) рубцовым стенозом общего желчного протока

б) просмотренным при операции раком фатерова соска

в) недиагностированным холедохолитиазом

г) стенозом фатерова соска

Правильный ответ: а, б, в, г

078. Причиной желтухи при панкреатите является:

а) повышенный распад эритроцитов

б) стеноз фатерова соска, отек или фиброз головки поджелудочной железы

в) обтурация общего желчного протока камнем, паразитами

Правильный ответ: в

079. Признаки нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы по анализу кала:

а) повышенное количество лейкоцитов

б) креаторея, стеаторея

в) наличие жирных кислот

г) ахоличный кал

Правильный ответ: б

080. Для диагностики хронического панкреатита наиболее достоверными являются:

а) определение амилазы, липазы, ингибитора трипсина

б) определение амилазы в моче

в) ультразвуковое исследование органов брюшной полости

г) ретроградная панкреатохолангиография

Правильный ответ: а, б, в, г

082. При каких заболеваниях можно наблюдать стеаторею?

а) панкреатит

б) склеродермия

в) дизентерия

г) амилоидоз

Правильный ответ: а, б, г

083. Этиологическими факторами панкреатита являются:

а) желчнокаменная болезнь

б) описторхоз

в) алкоголизм

г) язвенная болезнь

Правильный ответ: а, б, в, г

084. При обострении хронического панкреатита рационально применять:

а) стол 4

б) ингибиторы протеаз, холинолитики

в) солкосерил

г) все правильно

Правильный ответ: б

085. Больной страдает хроническим панкреатитом. После последнего обострения поя-вилась желтуха, светлый жирный стул с отрицательной реакцией на стеркобилин. Какая форма панкреатита у больного?

а) рецидивирующий

б) болевой

в) псевдоопухолевый

г) склерозируюющий

Правильный ответ: в

086. Для диагностики калькулезного панкреатита достоверным методом исследования является:

а) аортография

б) УЗИ поджелудочной железы, ретроградная панкреатография

в) определение ферментов панкреатического сока

г) обзорная рентгенография брюшной полости

Правильный ответ: б

087. У больного хронический панкреатит. Усилились боли в верхней половине живота, появился жидкий стул, жажда. Сахар крови 10ммоль/л. УЗИ: в области поджелудочной железы кальцинаты. При каком этиологическом факторе наблюдается подобная клиническая картина?

а) описторхоз

б) бактериальный холецистит

в) алкоголизм

г) посттравматический панкреатит

Правильный ответ: в

088. У больного желчнокаменной болезнью появились боли в эпигастральной области с иррадиацией в левое подреберье, диарея, желтуха, светлый кал. О каком осложнении можно думать?

а) обострение хронического холецистита

б) обострение хронического панкреатита

в) закупорка общего желчного протока

г) закупорка протока желчного пузыря

Правильный ответ: в

089. У больного с диареей до 5 - 6 раз в сутки похудание, умеренная желтуха и боли в левом подреберье. Появились признаки сахарного диабета. Какую форму панкреатита можно заподозрить?

а) болевая

б) опухолевидная

в) склерозирующая

г) рецидивирующая

Правильный ответ: в

090. При обострении хронического панкреатита какая морфологическая картина является показанием к операции?

а) плазмоклеточная инфильтрация, склероз

б) геморрагический отек, панкреонекроз

в) отек тканей

г) панкреосклероз

Правильный ответ: б

091. Стимулятором панкреатической секреции с развитием панкреатита является:

а) соляная кислота

б) заброс содержимого из 12-перстной кишки в вирсунгов проток

в) прием большого количества минеральной воды

г) алкоголь

Правильный ответ: а, б, г

092. При отечной форме панкреатита показано:

а) мочегонные

б) глюкокортикоиды

в) холинолитики

г) Н2-блокаторы

Правильный ответ: а, б, в, г

093. При обострении хронического панкреатита рекомендуется диета:

а) стол 1

б) стол 4

в) стол 5а

г) стол 5

Правильный ответ: в

094. Самым ценным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического панкреатита является:

а) лейкоцитоз

б) уровень аминотрансфераз крови

в) уровень амилазы крови и мочи

г) уровень щелочной фосфатазы

д) гипергликемия

Правильный ответ: в

095. Какое средство применяется для подавления активности ферментов поджелудочной железы?

а) антациды

б) холинолитики

в) циметидин