035. Основными нейропептидами, усиливающими панкреатическую секрецию являются:
а) холецистокинин
б) секретин
в) гастрин
г) ацетилхолин
д) все перечисленное верно
Правильный ответ: д
036. При лапароскопии у больного с обострением хронического панкреатита можно обна-ружить:
а) транссудат в брюшной полости
б) кальцинаты в поджелудочной железе
в) кровоизлияния в брыжейку
г) увеличение селезенки
д) все вышеперечисленное
Правильный ответ: а
037. Патогенетическими механизмами развития хронического панкреатита являются:
а) нарушение оттока панкреатического секрета
б) отек железы
в) утрата функций поджелудочной железы
г) разрыв мелких протоков и выход ферментов межтканевое пространство
д) все вышеперечисленное верно
Правильный ответ: д
038. Больной жалуется на ноющие боли в подреберьях опоясывающего характера, усили-вающиеся после еды. В анамнезе - хронический алкоголизм. Объективно: пальпаторно болезненность в правом и левом подреберьях. Печень не увеличена. Стул светлый, кашицеобразный с блеском. Микроскопически - в кале мышечные волокна с поперечной исчерченностью + нейтральный жир. Рентгенологически в ткани поджелудочной железы кальцинаты. Ваш предварительный диагноз?
а) хронический гепатит
б) хронический энтерит
в) обострение хронического панкреатита
г) язвенная болезнь 12-перстной кишки
д) хронический холецистит
правильный ответ: в
039. Больной жалуется на тупые боли в правом и левом подреберьях, эпигастрии опоя-сывающего характера, связанные с приемом пищи. Объективно: живот при пальпации болезненный в подреберьях. Пальпируется край печени. Стул кашицеобразный, опреде-ляются непереваренные мышечные волокна. При биопсии ткани pancreas найдены очаги фиброза с расширенными островками Лангерганса. Ваш диагноз?
а) хронический панкреатит
б) опухоль поджелудочной железы
в) острый панкреатит
г) желчнокаменная болезнь
д) цирроз печени
Правильный ответ: а
040. Больной после перенесенного острого панкреатита поступил в стационар с жалобами на боли в левом подреберье, повышение температуры тела до 38 С, желтуху, тошноту, рвоту. Объективно: астеничен, в эпигастрии больше справа пальпируется болезненное ок-руглое образование без четких границ. О каком осложнении можно думать?
а) кальцинаты поджелудочной железы
б) рак поджелудочной железы
в) опухолевидный панкреатит
г) склероз поджелудочной железы
д) киста поджелудочной железы
Правильный ответ: д
041. Больная страдает сахарным диабетом в течение двух лет, последний раз появилась диарея, похудела на 10кг. Стул жидкий, блестящий. Живот мягкий, безболезненный. Диастаза мочи в норме. Какой панкреатит можно диагностировать у данной больной?
а) болевой панкреатит
б) опухолевидный панкреатит
в) рецидивирующий
г) латентный
д) склерозирующий
Правильный ответ: г
042. У больного имеет место хронический панкреатит в фазе обострения, болевая форма. Какое из перечисленных лекарственных средств является наиболее патогенетически эф-фективным?
а) альмагель А
б) но-шпа
в) обзидан
г) гастрцепин, атропин
д) панкреатин
Правильный ответ: г
043. Рентгенологическими признаками острого панкреатита являются все, кроме:
а) выпота в левой плевральной полости
б) симптома "сторожевой петли"
в) развернутой подковы поджелудочной железы
г) ограничения подвижности левого купола диафрагмы
д) серпа воздуха под диафрагмой
Правильный ответ: д
044. Наиболее специфическим методом для оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы является:
а) определение панкреатических ферментов в крови
б) определение панкреатических ферментов в моче
в) дуоденальное зондирование двойным зондом с введением соляной кислоты, секретина, панкреозимина
г) желудочное зондирование с введением гистамина, пентагастрина
д) общий анализ кала
Правильный ответ: в
045. Если у больного с резчайшим абдоминальным синдромом, не имеющего желчно-каменного анамнеза, найдены высокие цифры диастазы мочи, то какой диагноз наиболее вероятен?
а) острый панкреатит
б) прободная язва 12-перстной кишки
в) почечная колика
г) расслаивающая аневризма аорты
д) кишечная непроходимость
Правильный ответ: а
046. Этиологическими факторами панкреатита являются все, кроме:
а) функциональные, воспалительные, склеротические изменения большого дуоденального соска
б) гипербилирубинемия
в) рефлюкс желчи и кишечного содержимого в протоки поджелудочной железы
г) проникновение инфекции лимфогенным путем из соседних органов
д) злоупотребление алкоголем
Правильный ответ: б
047. При обострении хронического панкреатита с панкреонекрозом в первые три дня по-казано:
а) стол 5
б) ингибиторы протеаз, хирургическое лечение
в) панкреатин
г) верно все
Правильный ответ: б
048. Чем может быть обусловлен постхолецистэктомический синдром?
а) рубцовым стенозом общего желчного протока
б) просмотренным при операции раком фатерова соска
в) недиагностированным холедохолитиазом
г) стенозом фатерова соска
д) все верно
Правильный ответ: д
049. Причиной желтухи при панкреатите является:
а) повышенный распад эритроцитов
б) стеноз фатерова соска, отек или фиброз головки поджелудочной железы
в) обтурация общего желчного протока камнем, паразитами
Правильный ответ: б, в
050. Признаки нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы по ана-лизу кала:
а) повышенное количество лейкоцитов
б) креаторея, стеаторея
в) наличие жирных кислот
г) ахоличный кал
Правильный ответ: б
051. Для диагностики хронического панкреатита наиболее достоверными являются:
а) определение амилазы, липазы, ингибитора трипсина
б) определение амилазы в моче
в) ультразвуковое исследование органов брюшной полости
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.