Симптоматические (вторичные) артериальные гипертонии: Методическая разработка для проведения практического занятия для преподавателей, страница 8

а) атеросклеротические поражения с тромбозом почечной артерии

б) эмболия почечной артерии

в) неспецифический аортоартериит с вазоренальным синдромом

г)все перечисленные

Правильный ответ: г

065. Возникновение артериальной гипертензии после 55 лет, выслушивание систолического шума в околопупочной области указывают на возможность:

а) первичного гиперальдостеронизма

б) феохромоцитомы

в) реноваскулярной гипертензии

г) коарктации аорты

д) всего перечисленного

Правильный ответ: в

066. Какое из положений в отношении реноваскулярной гипертензии верно?

а) имеется увеличенная продукция ренина

б) лечение каптоприлом неэффективно

в) чаще у молодых мужчин

г) легко поддается лечению

Правильный ответ: а

067. Какой из препаратов не желателен для лечения артериальной гипер-тензии у больного эритремией с наличием гиперурикемии?

а) гипотиазид

б) коринфар

в) каптоприл

г) допегит

д) клофелин

Правильный ответ: а

068. Основным признаком нефрогенной гипертнезии является:

а) уменьшение размеров почек

б) дистопия почки

в) нарушение функций почек

г) сужение почечной артерии на 20%

д) наличие признаков конкрементов в лоханке

Правильный ответ: в

069. Эндокринной гипертензией с дефицитом гормональной продукции явля-ется:

а) гипертензия при сахарном диабете

б) гипертензия при синдроме Конна

в) гипертензия при гиперпаратиреозе

г) гипертензия при феохромоцитоме

д) гипертензия при болезни Иценко-Кушинга

Правильный ответ: а

070. Центрогенные (неврогенные) гипертензии могут быть смоделированы в эксперименте:

а) при повреждении супраоптического ядра гипоталамуса

б) при перевязке сосудов воротной вены гипофиза

в) при повреждении ядра солитарного тракта продолговатого мозга

г) при повреждении лобных отделов коры мозга

д) при разрушении ядра тройничного нерва

Правильный ответ: в

071. Эндокринная гипертензия у женщин может быть следствием приема препаратов:

а) синтетические прогестины и эстрогены

б) бромокриптин

в) нон-овлон

г) прогестерон

Правильный ответ: а

072. У пациента с артериальной гипертензии систоло-диастолического типа обнаружены гиперкальциемия, кальциурия, конкременты в обеих почечных лоханках. Исследование гормонов не проводилось. Причина гипертензии?

а) гипертоническая болезнь

б) коарктация аорты

в) альдостерома надпочечника

г) гипертиреоз

д) гиперпаратиреоз

Правильный ответ: д

073. У больного сахарным диабетом 2 типа регистрируется АД 200/120, гипотензивный эффект препаратов низкий. Уровень альбумина в моче соот-ветствует микропротеинурии. Вероятные причины гипертензии?

а) хронический гломерулонефрит

б) хронический пиелонефрит

в) синдром Кимельстиль-Вильсона

г) эссенциальная гипертензия

д) стеноз почечной артерии

Правильный ответ: в

074. У женщины, 32 лет, боли в сердце, тахикардия 130. Диагноз НЦД по ги-пертоническому типу. Максимальное АД 160/80. Исследование гормонов не проводилось. Причина нарушений функции сердечно-сосудистой системы?

а) пролактин-синтезирующая аденома гипофиза

б) миокардит

в) феохромоцитома

г) гипертиреоз

д) кортикостерома надпочечников

Правильный ответ: г

075. Наиболее частой причиной развития вторичной артериальной гипер-тензии является:

а) заболевания почек

б) заболевания эндокринной системы

в) врожденные пороки сердца

г) коллагенозы

д) прием медикаментов

Правильный ответ: а

076. У больной после двух родов лабильная АГ. Ухудшение провоцируется ходьбой и пребыванием в вертикальном положении. После отдыха в гори-зонтальном положении АД нормализуется. Что у больной?

а) хронический пиелонефрит

б) нефроптоз

в) феохромоцитома

г) гипертоническая болезнь

Правильный ответ: б

077. Какое из перечисленных заболеваний приводит к развитию артериаль-ной гипертонии?

а) синдром Кона

б) феохромоцитома

в) аортальная недостаточность

г) атеросклероз аорты

д) все верно

Правильный ответ: д

078. Какие из перечисленных эндокринных заболеваний могут привести к развитию артериальной гипертонии?

а) синдром Конна

б) болезнь и синдром Иценко-Кушинга

в) феохромоцитома

г) тиреотоксикоз

д) все

Правильный ответ: д

079. Наиболее подходящим препаратом для снижения АД у больного с рас-слаивающей аневризмой аорты является:

а) обзидан

б) клофелин

в) арфонад

г) гидралазин

д) нифедипин

Правильный ответ: в

080. Причиной симптоматических артериальных гипертоний чаще всего яв-ляется:

а) первичный гиперальдостеронизм

б) феохромоцитома

в) заболевания почек

г) коарктация аорты

д) сердечная недостаточность

Правильный ответ: в

081. Главные причины вторичной гипертензии следующие, кроме:

а) гломерулонефрита

б) феохромоцитомы

в) глюкагономы

г) синдрома Кушинга

д) коарктации аорты

Правильный ответ: в

082. Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром гломерулонеф-рите придается:

а) задержке натрия и воды

б) увеличение ОЦК и ударного объема сердца

в) сужение почечных артерий (вазоренальный механизм)

г) гиперкатехоламинемия и увеличение катехоламинов

д) увеличение уровня кортизола в крови

Правильный ответ: а, б

083. Какие характерные признаки хронического гломерулонефрита позво-ляют отличить его от гипертонической болезни?

а) опережающее мочевой синдром повышение АД

б) мочевой синдром, предшествующий повышению АД

в) частое развитие сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт)

г) редкие гипертонические кризы

д) выраженные изменения глазного дна

Правильный ответ: б, г

Приложение № 2

СИТУАЦИОННЫЕ  ЗАДАЧИ

1. Женщина 60 лет предъявляет жалобы на жажду, полиурию, похудание,
боли в животе, потливость по ночам. АД 185/105 мм рт ст., после вве­дения 10 мг тропафена 70/40 мм рт ст. Суточная экскреция ВМК с мо­чой 50 мкмоль (N 2,5-38). Ваш план обследования и предполагаемый диагноз?