Симптоматические (вторичные) артериальные гипертонии: Методическая разработка для проведения практического занятия для преподавателей, страница 7

а) злокачественная форма гипертонической болезни

б) феохромоцитома

в) нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу

г) опухоль юкстгломерулярного аппарата

Правильный ответ: б

047. Методы исследования, позволяющие подтвердить предполагаемый диагноз феохромоцитомы: 1)определение ванилилминдальной кислоты в моче 2)определение альдостерона в моче 3)сцинтиграфия надпочечников с помощью меченного 131j холестерина 4)аортография 5)фармакологические пробы с гистамином и фентоламином:

а) верно 1, 2, 3

б) верно 1, 3, 4

в) верно 1, 3, 5

Правильный ответ:

048. Для гипертонических кризов при феохромоцитоме характерно:

а) головная боль

б) боль в сердце, сердцебиение

в)тошнота, рвота

г)гипергликемия

д)все перечисленное

Правильный ответ: д

049. Наиболее подходящим препаратом для снижения АД у больного феохро-моцитомой является:

а) нитропруссид

б) индерал

в) пентамин

г) нитроглицерин

д) фентоламин

Правильный ответ: д

050. У больной гипертоническая болезнь с кризами. При кризе дрожь в теле, головная боль, АД 200/100. В межприступный период АД 120/80. Во время криза глюкоза кро-ви: 10,1 ммоль/л. За 6 месяцев похудела на 6 кг. Чем купировать криз?

а) изобарин

б) нифедипин

в) каптоприл

г) фуросемид

д) реджитин (фентоламин)

Правильный ответ: д

051. Возникновение артериальной гипертонии после 50 лет, выслушивание шума в околопупочной области, сопутствующее поражение артерий нижних конечностей с клиникой перемежающей хромоты указывают на возмож-ность:

а) первичного альдостеронизма

б) феохромоцитомы

в) реноваскулярной гипертонии

г) коарктации аорты

д) всего перечисленного выше

Правильный ответ: в

052. Больной, 40 лет, поступил в стационар со стойким повышением АД, преимущественно диастолического, минимально понижающимся под воз-действием гипотензивных средств. При осмотре: абдоминальный систоло-диастолический шум над проекцией почечной артерии. На аортографии-стеноз почечной артерии. Каков генез артериальной гипертонии?

а) коарктация аорты

б) атеросклероз аорты

в) реноваскулярная гипертония

г) хр.пиелонефрит

д) хр.гломерулонефрит

Правильный ответ: в

053. Какое заболевание не является причиной реноваскулярной гипертонии?

а) фиброзно-мышечная дисплазия

б) атеросклероз почечной артерии

в) хронический гломерулонефрит

г) неспецифический аортоартериит

д) сдавление опухолью почечной артерии

Правильный ответ: в

054. Больному, 42 лет, был выставлен диагноз реноваскулярной гипертонии. Какой из перечисленных симптомов не характерен  для этого заболевания?

а) систолический шум в области пупка

б) хороший эффект от медикаментозной терапии

в) лабильный характер повышения АД

г) асимметрия пульса

д) высокое систолическое АД и диастолическое АД

Правильный ответ: в

055. Что не относится к основным диагностическим критериям вазореналь-ной гипертонии?

а) высокая и устойчивая диастолическая гипертония при сравнительно мень-шем повышении систолического давления

б) гиперренинемия

в) поясничные боли с иррадиацией в паховую область

г) абдоминальный сосудистый шум

д) сужение почечной артерии более 50% при ангиографии

Правильный ответ: в

056. Реконструктивные операции при стенозирующем поражении почечных артерий могут быть следующие, кроме:

а) с аутопластикой сосуда

б) эндоваскулярная окклюзия

в) с аллопластикой

г) с транслюминальной ангиопластикой

д) с транслюминальным ангиопротезированием

Правильный ответ: б

057. Для реноваскулярной гипертензии характерны следующие признаки, кроме:

а) увеличение активности ренина

б) шум в околопупочной области

в) протеинурия и гематурия

г) высокая и устойчивая артериальная гипертензия

д) одностороннее изменение почек на УЗИ

Правильный ответ: в

058. Вазоренальная гипертензия развивается вследствие:

а) стеноза почечной артерии

б) фибромускулярной гиперплазии почечной артерии

в) фибромускулярной дисплазии почечной артерии

г) тромбоза почечной артерии

д) всего перечисленного

Правильный ответ: д

059. У пациента, 18 лет, АД 160/100. Аускультативных признаков стеноза по-чечной артерии нет. При ренорадиографии отмечено резкое удлинение се-креторной фазы над правой почкой. Каков механизм гипертензии?

а) гипертоническая болезнь

б) эссенциальная гипертензия

в) атеросклеротический стеноз почечной артерии

г) тромбоз почечной артерии

д) фибромускулярная дисплазия почечной артерии.

Правильный ответ: д

060. Наиболее информативным методом диагностики вазоренальной гипер-тензии является:

а) внутривенная пиелография

б) определение ренина плазмы крови

в) изотопная ренография

г) почечная артериография

Правильный ответ: г

060. Радикальной терапией при вазоренальной гипертонии является приме-нение:

а) диуретиков

б) бета-блокаторов

в) бессолевая диета

г) хирургическое лечение

д) все верно

Правильный ответ: г

061. У больного стойкое повышение АД, минимально снижающееся под воздействием гипотензивных средств. Абдоминальный систоло-диастоли-ческий шум над проекцией почечной артерии. На аортографии стеноз по-чечной артерии. Каков генез артериальной гипертонии?

а) коарктация аорты

б) атеросклероз аорты

в) реноваскулярная гипертония

г) хронический пиелонефрит

д) Хронический гломерулонефрит

Правильный ответ: в

062. Основные диагностические критерии вазоренальной гипертонии:

а) высокая и устойчивая диастолическая гипертония при сравнительно мень-шем повышении систолического давления

б) асимметрия АД на конечностях

в) абдоминальный сосудистый шум

г) все

Правильный ответ: г

063 Для реноваскулярной гипертензии характерно: 1)гиперальдостеронизм  2)гиперренинемия 3)гиперкатехоламинемия 4)признаки стеноза почечных (одной или двух) артерий на ангиограмме 5)положительный эффект терапии диуретиками

а) верно 1, 3

б) верно 2, 4

в) верно 2, 3, 5

г) верно 1, 2

д) верно 1, 5

Правильный ответ: б

064. Причинами вазоренальной гипертензии могут быть: