Симптоматические (вторичные) артериальные гипертонии: Методическая разработка для проведения практического занятия для преподавателей, страница 5

010. У больного головная боль, отеки лица по утрам. АД 210/120. На ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка, гипокалиемия. Калий 2.7 ммоль/л. В моче: гипоизостенурия, осадок не изменен. По ренографии симметричное умеренное нарушение секреторной функции почек. Что у больного?

а) феохромоцитома

б) синдром Конна

в) хронический пиелонефрит

г) хронический гломерулонефрит

д) синдром Иценко-Кушинга

Правильный ответ: б

011. Больная принимает препараты по поводу АГ. В последнее время присоединились полиурия, жажда, выраженная мышечная слабость. АД 170/130, калий плазмы 3,0 (норма 4,2-6,0). Реакция мочи щелочная, экскреция калия с мочой повышена. Диагноз?

а) сахарный диабет второго типа

б) феохромоцитома

в) несахарный диабет

г) альдостерома

д) болезнь Иценко-Кушинга

Правильный ответ: г

012. У больного жалобы на головную боль, слабость в ногах, судороги в ик-роножных мышцах, повышенный аппетит. АД 180/100 мм, в крови гипогли-кемия, гиполипидемия, гипернатриемия. Какова причина артериальной ги-пертонии?

а) синдром и болезнь Иценко-Кушинга

б) феохромоцитома

в) синдром Конна

г) тиреотоксикоз

д) гиперпаратиреоз

Правильный ответ: в

013. Каковы характерные признаки синдрома Конна?

а) мышечная слабость и приступообразные параличи мышц ног

б) повышение АД

в) гипокалиемия, гипомагниемия, гипернатриемия

г) все

Правильный ответ: г

014. Для первичного альдостеронизма (синдрома Конна) не характерно:

а) гипертония

б) гиперкалиемия и гиперренинемия

в) гиперальдостеронурия

Правильный ответ: б

015. Для синдрома Конна характерно все перечисленное, кроме:

а) гипокалиемии

б) гиперренинемии

в) гипокалиемического алкалоза

г) судорожного синдрома

д) высокого содержания альдостерона в крови

Правильный ответ: б

016. Клиническая картина синдрома Конна складывается из всех перечис-ленных симптомов, кроме:

а) мышечной слабости, судорог, парестезии

б) полиурии, полидипсии, альбуминурии

в) сдвига рН крови в сторону ацидоза

г) повышения АД

Правильный ответ: в

017. При всех заболеваниях артериальная гипертония обусловлена высоким сердечным выбросом, кроме:

а) эритремия

б) полная атриовентрикулярная блокада

в) тиреотоксикоз

г) альдостерома (синдром Конна)

д) артерио-венозная фистула

Правильный ответ: г

018. Больная, 50лет, жалуется на головные боли, головокружение, пульсацию в голове и шее, периодически одышку и загрудинные боли, а также слабость и боли в ногах, судороги в икроножных мышцах. Объективно: систоли-ческий шум во втором-третьем межреберье слева от грудины, повышенное АД на руках и низкое АД на ногах. Какова причина артериальной гипер-тонии?

а) атеросклероз аорты

б) коарктация аорты

в) недостаточность клапанов аорты

г) полная атриовентрикулярная блокада

д) застойная сердечная недостаточность

Правильный ответ: б

019. При какой симптоматической артериальной гипертонии отмечается высокое АД на плечевой артерии и низкое на бедренной артерии?

а) гипертоническая болезнь

б) хр.гломерулонефрит

в) первичный гиперальдостеронизм

г) реноваскулярная гипертония

д) коарктация аорты

Правильный ответ: д

020. Что не относится к диагностическим критериям коарктации аорты?

а) высокое АД на руках и низкое на ногах

б) систолический шум во втором-третьем межреберье слева от грудины

в) повышенная экскреция с мочей 17КС и 17ОКС

г) узуры ребер

д) гипотрофия нижних конечностей

Правильный ответ: в

021. У 25-летней женщины при диспансеризации замечена асимметрия пуль-са на руках. АД 150/100мм рт.ст. слева и 120/70мм рт.ст. справа. СОЭ 28 мм/час. Предположительный диагноз?

а) коарктация аорты

б) вегетососудистая дистония

в) открытый артериальный проток

г) аорто-артериит (болезнь Такаясу)

д) узелковый периартериит

Правильный ответ: г

022. Гипертензия при коарктации аорты развивается вследствие:

а) ишемии внутренних органов ниже места сужения

б) тромбоза вен нижних конечностей

в) недостаточности мозгового кровообращения

г) присоединения атеросклероза магистральных артерий

д) нарушения микроциркуляции в коронарных артериях

Правильный ответ: а

023. Основным гемодинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты является:

а) увеличение АД на нижних конечностях

б) гипотензия при измерении АД на верхних конечностях

в) брадикардия высоких градаций

г) гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты

д) увеличение объема циркулирующей крови

Правильный ответ: г

024. У пациента 22 лет с АД 200/90 пульсация артерий стоп снижена, АД на ногах не измерялось. На флюорограмме грудной клетки изменения по типу узураций нижней поверхности ребер. Причина гипертензии?

а) гипертоническая болезнь

б) стеноз сонной артерии

в) гипертиреоз

г) эссенциальная гипертнезия

д) коарктация аорты

Правильный ответ: д

025. У больного уровень АД на руках различается на 50мм рт.ст. Лечился по поводу тонзилогенного сепсиса. При исследовании выявляются шумы на бедренных и правой сонной артерии. С чем связана асимметрия давления?

а) коарктация аорты

б) стеноз правой сонной артерии атеросклеротического генеза

в) узелковый периартериит

г) неспецифический аортоартериит

д) синдром Марфана

Правильный ответ: г

026. Какая патология ассоциирована с диастолической гипертензией?

а) тяжелая анемия

б) тиреотоксикоз

в) коарктация аорты

г) бери-бери

д) системные артериовенозные фистулы

Правильный ответ: в

027. Повышенное артериальное давление на руках и пониженное на ногах характерно:

а) для болезни Такаясу

б) для коарктации аорты

в) для синдрома Кона

г) для болезни Иценко-Кушинга

Правильный ответ: б

028. Разность артериального давления на правой и левой руке свыше 20мм рт.ст. характерна:

а) для болезни Такаясу

б) для коарктации аорты

в) для злокачественной формы гипертонической болезни

г) для артериальной гипертензии при стенозе почечной артерии

Правильный ответ: а