Лечение пациентов с отравлениями и хрони­ческими токсикогенными заболеваниями, страница 9

Как видно из перечня нутрицевтиков, их пищевые аналоги (нутриенты) регулярно поступают в организм с пищей или синтезируются из нее организмом; необходимость принимать их в виде лекарственных препара­тов (за исключением витаминов, солей кальция) возникает редко. При дозах, в которых нутрицевтики включают в ВАД. их действие на организм проявляется через много дней (несколько недель) после начала их регу­лярного приема. Так. лечебный эффект многих препаратов растительного происхождения очевиден после трех недель ежедневного приема.

В состав той части БАД. которую называют парафармацевтиками (или биотиками), входят так называемые минорные компоненты пищи:

органические кислоты (лимонная, яблочная, янтарная);

биофлавоноиды (рутин, галловая кислота);

метилксантины (кофеин, теобромин):

биогенные амины:

регуляторные ди- и олигопептиды (тимоген, Т-активин. глутатион);

некоторые олигосахариды (рафиноза);

БАД. способствующие снижению энергетической ценности рациона;

эубиотики - бактериальные препараты, которые поддерживают нор­мальный состав и функциональную активность микрофлоры кишечника.

Как видно из перечня парафармацевтиков. их препараты имеются в аптеках как лекарственные средства, причем действие многих из них проявляется в ближайшие часы или дни после приема.

Недостаток представленного деления БАД - отнесение витаминов-биофлавоноидов к нутрицевтикам, а иных биофлавоноидов - к парафармацевтикам. Флавоноиды имеют общую структуру Сб-Сз-Се. где Cg - бензольный цикл. В широком смысле биофлавоноидами (или флавогликозидами) назы­вают желтые и оранжевые пигменты растительного происхождения, относя­щиеся к гликозидам. Однако в медицинской литературе к биофлавоноидам относят те вещества этой группы, которые обладают Р-витаминной актив­ностью и способны (в сочетании с аскорбиновой кислотой) уменьшать проницаемость и ломкость капилляров. Это флавонолы (рутин, кверцетин). флавононы (гесперидин. эриодиктин). халконы (гесперидин-метилхалкон). катехины (эпикатехин, эпигалокатехин). кумарины (эскулин). галловая кислота и другие. Биофлавоноиды имеются не только в плодах желтого и оранжевого цвета (цитрусовые), но и в зеленых листьях чая, ягодах черной смородины, черноплодной и красной рябины, незрелых грецких орехах, плодах шиповника, зеленой массе гречихи, почках софоры япон­ской. Флавоноиды обладают антиоксидантными свойствами; если пациент не принимал препаратов антиоксидантов, между флавоноидами и другими

2'Э

антиоксидантами существуют отношения синергизма. Так, флавоноиды за­щищают от окисления аскорбиновую кислоту, которую нужно принимать с рутином или иными биофлавоноидами

Ряд нутрицевтиков являются антиоксидантами - веществами, угнета­ющими свободнорадикальное окисление органических веществ в клетках. Роль биологических антиоксидантов в организме выполняют аминокислоты (цистеин. метионин). глутатион, фосфолипиды (лецитин) [все перечис­ленные нутрицевтики включают в БАД]. а также ферменты (супероксиддисмутаза инактивирует свободные радикалы кислорода; каталаза и пероксидаза - пероксида водорода, пероксиды липидов) Свойствами антиоксидантов обладают многие лекарственные препараты: витамины С, Е, А, Р, PP. радиопротекторы (цистамин, меркамин), противоопухолевый препарат дибунол. Антиоксиданты - эффективные средства метаболитной терапии.

Спорно отнесение к нутрицевтикам и парафармацевтикам адаптогенов и веществ, получаемых из природного сырья и используемых для стимуля­ции или регуляции функций организма - выделительной, секреторной, пи­щеварительной. Критерием различия между компонентом БАД и фармацевти­ческим препаратом может быть количественная оценка фармакодинамического эффекта: если регуляция функций осуществляется в пределах границ физиологической нормы - это БАД. а если при ответной реакции значение показателя выходит за границы нормы - это лекарство.

Из организаций, распространяющих БАД, отметим фирму NutrlPower и ее российский филиал NutriPlus, которые интенсивно разрабатывают спо­собы лекарственной профилактики заболеваний у работающих с токсичными и радиоактивными веществами В России эта работа проводится совместно с Институтом питания РАНН. Положительные и еще не решенные вопросы составления комплексов БАД для контактирующих с профвредностями рас­смотрим на примерах препаратов, предлагаемых этими фирмами.

Особо выделим группу нутрицевтиков. дополнительный прием которых считают обязательным большинство авторов, разрабатывающих способы ле­карственной профилактики заболеваний у работающих с токсичными и ра­диоактивными веществами. Это сорбенты, связывающие опасные вещества в пищеварительном тракте и блокирующие их всасывание из кишечника. Так, фирма NutriPower и ее российский филиал NutriPlus предлагают для детоксикации и ускорения выведения ядов комплексы Fibergen, DetoxCteans и Hutr-iCleans, Caretaker и Caretaker Dailu, Multi-Green.

В состав порошка fitergen включены привычные для человека при­родные продукты в разовых дозах: яблочный пектин, папайя, анис. кора крушины - по 50 мг, отруби риса. овса - по 4. 85 г

2^

Порошок обязательно запивают одним-двумя стаканами жидкости. чтобы частицы порошка не оставались в верхней части пищеварительного тракта и не раздражали ее. Прием комплекса начинают с небольших доз. постепенно увеличивая их.

Недостаток комплекса Fibergen и некоторых других БАД для очистки кишечника - включение в них раздражающих слабительных (например. кора крушины), которые могут усилить всасывание РН и ядов. Если пос­тупление в желудочно-кишечный тракт радиоактивных или токсических ве•ществ очевидно, комплексы с раздражающими слабительными отменяют, а для обеспечения регулярного стула и мягкой консистенции испражнений Предпочитают естественные компоненты нашего рациона - кефир, растительное масло с холодной водой, льняное масло, а также слизистый нас­той семян льна. При этом вместо комплекса с раздражающим слабительным можно принимать порошок типа Caretaker Daily, также предназначенный для ежедневного приема и содержащий такие эффективные средства, как листья подорожника (3, 4 г). яблочный пектин (1 r). Guar Gum (2. 5 г). овсяные отруби (2. 5 г). цветки акации (1. 2 г). семена льна и инулин (по 250 мг), алоэ. L-глутамин и имбирь (по 100 мг).