В генезе ЭнИ большое место отводится биологически активным веществам (БАВ), прежде всего, гистамину, серотонину, простагландинам и кининам. Причем, патогенное значение может приобретать не только абсолютный уровень этих вешеств за счет их гиперпродукции и поступления во внутреннюю среду организма, но и соотношение БАВ, что определяется функциональными возможностями органов, регулирующих уровень этих веществ.
Роль гистамина в реализации патохимической и патофизиологической стадий аллергической реакции (Чернух А.М., 1971), повышение его плазменной концентрации на высоте многих форм ЭнИ может подтверждать значение процессов аутоаллергизации за счет продуктов аутолиза тканей, выступающих в роли аутоантигенов. Естественно , что в реализации гистамина как одного из ЭТС имеет значение и активность ферментов, разрушающих этот биогенный амин на уровне клеток-мишеней.
Катехоламины играют меньшую роль в генезе эндогенной интоксикации, хотя при некоторых эндокринопатиях ( катехоламиновый криз при феохромоцитомах) именно эти биологические амины определяют клинику острой ЭнИ.
Не меньшее значение, чем гистамин, имеют такие БАВ как кинины. В человеческом организме продуцируется три близких по биологической роли пептида, являющихся результатом избыточной актитвности калликреин-кининовой системы - брадикин, каллидин и метионил или трабетин,- состоящие из 9-10 аминокислот. Эти пептиды образуются под влияние кининогеназ из неактивных предшественников, которые являются представителями а2-глобулинов крови и содержатся в плазме крови, панкреатическом секрете, стенке кишки, ткани почек и других тканях. Уровень кининов ( их распад)
контролируется энзимами, которые получили название кининаз. Физиологические эффектов кининов захватывают многие системы жизнеобеспечения:
- кинины вызывают раздражение болевых рецепрторов в коже, соеденительной ткани, плевре, брюшине, стенке полых органов;
- влияют на органное кровообращение сердца, почек и других внутренних органолв и опосредовано на их функции;
- вызывают истощение симпато-адреноловой системы за счет усиленного потребления норадреналина в связи с тем, что конечные продукты активации калликреин-кининовой системы приводит к стойкой вазоплегии с падением системного сосудистого сопротивления;
- воздействует на гладкую мускулатуру бронхов, желудочнокишечного тракта , матки;
- повышают сосудистую проницаемость, прежде всего, капилляров и венул кожи, мышц, внутренних органов;
- усиливают миграцию нейтрофилов и макрофагов с повышением их хемотаксиса и фагоцитарных свойств.
В целом, признавая во многих случаях защитной влияние кининов, эти БАВ следует рассматривать прежде всего как сосудистоактивные, особенности действия которых способствует накоплению других ЭТС, а дисбаланс образования и распада приводит к местным сосудистым нарушениям с активацией аллергических и воспалительных процессов, альтерации тканей и изменению структуры органов жизнеобеспечения.
По своей практической значимости и реакционной способности особое место чреди факторов продукционной ЭнИ занимают продукты свободно радикального или перекисного окисления липидов (ПОЛ).
Посовременным представлениям свободно радикальное оксиление протекает непрерывно во всех тканях и является одним из компонентов нормального течения метаболических процессов. Оптимальная интенсивность ПОЛ жизненно важна для обновления биологических мембран и обновления мембранолокализованных ферментов. Свободно радикальеное окисление липидов играет существенную роль в регуляции мембранной проницаемости и в транспорте веществ через мембраны клеток, в переносе электронов в цепи дыхательных ферментов, в синтезе простагландинов и лейкотриенов, в метаболизме катехоламинов и стероидных гормонов, определяет скорость клеточного деления и дифференцировку клеток. Значительное возрастание интенсивности ПОЛ приводит к повреждению клеток и тканей организма.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.