Отравляющие и сильнодействующие ядовитые вещества кожно-резорбтивного действия. Клиника. Диагностика и лечение: Пособие, страница 12

БАЛ                                                                             Унитиол

(2,3 димеркаптопронанол)        (2,3 димеркаптопронанол – сульфонат натрия)

Унитиол, также как и БАЛ хорошо взаимодействует как со свободным люизитом, так и с ядом, связанным с ферментом.

Комплекс люизит — унитиол (тиоарсенит) малотоксичен, хорошо растворим, легко выводится из организма с мочой.

Унитиол выпускается в ампулах по 5 мл 5% раствора, вводится подкожно ил внутримышечно по схеме:

1 сутки — 5 мл 5% раствора 4–6 раз сутки через 4–6 часов

2-3 сутки — 5 мл 5% раствора 2–3 раз сутки через 8–12 часов

4-5 сутки — 5 мл 5% раствора 1 раз в сутки.

Унитиол эффективен также при отравлении солями тяжелых металлов (за исключением свинца).

Для лечения поражений глаз и кожи используют 3,5% или 5%мазь 2,3 димеркаптопронанола (дикаптол) и 30% мазь унитиола.

Помимо унитиола для лечения пораженных по показаниям используются симптоматические средства: общеукрепляющие, витамины, стимуляторы обмена веществ, антибиотики.

При развитии отека легких — его купирование (пеногасители, глюкокортикоиды, сердечно-сосудистые средства, оксигенотерапия).

11. Медицинская сортировка пораженных ОВ кожно-нарывного действия

Медицинской сортировкой называется распределение пораженных на группы в соответствии с их нуждаемостью в однородных лечебно–профилактических и эвакуационных мероприятиях. Цель медицинской сортировки обеспечить пораженным своевременное оказание медицинской помощи и рациональную эвакуацию. Это распределение осуществляется, исходя из медицинских показаний, объема медицинской помощи на данном этапе и принятого порядка медицинской эвакуации.

Медицинская сортировка проводится на каждом этапе медицинской эвакуации, во всех функциональных подразделениях. Предусматривается два вида сортировки: внутрипунктовая и эвакотранспортная.

Цель внутрипунктовой сортировки — определить характер и очередность оказания медицинской помощи, а также функциональное подразделение, в котором она должна оказываться.

Цель эвакотранспортной медицинской сортировки — определить куда, в какую очередь, каким видом транспорта, в каком положении необходимо эвакуировать пораженных.

В процессе медицинской сортировки пораженных ОВ кожно-нарывного действия выделяют следующие группы:

·  нуждающихся в санитарной обработке;

·  нуждающихся в оказании медицинской помощи на данном этапе;

·  не нуждающихся в медицинской помощи на данном этапе.

В группу пораженных, нуждающихся в медицинской помощи на данном этапе входят:

·  нуждающиеся в неотложных мероприятиях медицинской помощи (коматозное состояние, судорожный синдром, острая дыхательная недостаточность, острая сердечно-сосудистая недостаточность, отек легких, многократная рвота, непереносимый кожный зуд);

·  нуждающиеся во временной госпитализации (начиная с ОМО, ОмедБ) в связи со временной нетранспортабельностью (неукротимая рвота, резкое обезвоживание, судороги, острая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, отеком легких, глубокими расстройствами сознания, анурией);

·  пораженные с короткими (7–10 суток) сроками лечения, которые остаются на данном этапе (ОМО, ОмедБ) до выздоровления с последующим возвращением в часть (ограниченные эритематозно-буллезные дерматиты, конъюнктивиты, легкие поражения верхних дыхательных путей);

·  получившие поражения, несовместимые с жизнью, нуждающиеся лишь в симптоматической терапии и уходе.

12. Оказание медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации

Этапное лечение пораженных ОВ кожно-нарывного действия осуществляется в соответствии с системой этапного лечения с эвакуацией по назначению.

Первая медицинская помощь оказывается, как правило, в очаге поражения в порядке само- и взаимопомощи, а также младшим медицинским персоналом.