Ситуационные задачи № 1-46 с тестами для итоговой государственной аттестации от кафедры ортопедической стоматологии, страница 61

Анамнез заболевания. считает себя больной около месяца, когда после протезирования несъемной конструкцией, появились неприятные ощущения в полости рта, проявляющиеся в постоянном ощущении кислого в полости рта, проходящего только во время приема пищи.

Анамнез жизни. туберкулез, болезнь Боткина, венерические заболевания отрицает, гемотрансфузий не было, аллергологический анамнез не отягощен. Находится под наблюдением врача-терапевта по поводу анацидного гастрита с пониженной секреторной способностью. Со слов больного, при последнем обследовании кислотность нулевая.

Объективно: кожные покровы чистые, красная кайма губ без патологических высыпаний. Регионарные лимфоузлы не увеличены.

О  П            к   к   к   к                         о  о

18 17 16 15 14 13 12 11  21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41  31 32 33 34 35 36 37 38

о   о   о   к   к   к        к    о   п   о  о

СОПР гиперимирована, умеренно влажная. На кончике и спинке языка несколько пятен  размером 0,5-0,8 на 1,5-2,0 см с неровными контурами ярко красного цвета. Пятна окружены слизистой, покрытой серым налетом, при удалении которого обнажается слизистая нормальной окраски.

Язык отечен, на боковых поверхностях имеются отпечатки зубов. Нитевидные сосочки сглажены, покрыты тонким белесоватым налетом. Кончик языка, на этом фоне, выглядит ярко-красным.

Подвижность зубов I и II степени. Искусственные коронки из нержавеющей стали и золота, плотно прилегают к шейкам зубов,  заходят в зубодесневую щель на 0,2-0,4 мм. Протезы отвечают эстетическим и функциональным требованиям, прикус не завышают. Изменения цвета протезов не наблюдается, окисления нет, 36 - амальгамовая пломба.

Клинический анализ крови:

эритроциты   4,7 х 10 (12) л лейкоциты                 4,2 х 10 (9) л нейтрофилы   палочкоядерные          1%

сегментоядерные      68%

лимфоциты                28%

моноциты                  6%

гемоглобин                140


1. Какие дополнительные методы исследования Вы проведете для                    постановки диагноза:

а) определение минерального состава слюны б) кожный скарификационно-пленочный тест в) проведение функциональных исследований пародонта г) определение гальванического тока в полости рта д) проведение мастикациографии

2. Какой предварительный диагноз Вы поставите:

а) аллергический стоматит б)  токсический стоматит в)  десквамативный глоссит г)  гальванизм д)  токсоко-аллергический стоматит

3. Гальванический ток в полости рта может являться этиологическим фактором следующих заболеваний СОПР:

а) ОГС, ХРАС

б)  кандидоз, актиномикоз в)  лейкоплакия, КПЛ

г)  МЭЭ

д)  декубитальная язва

4. Для измерения биоэлектрических потенциалов используют прибор:

а) гальванометр б)  рН-метр-милливольтметр в)  микроамперметр г) электроодонтометр д) реограф

5. Биопотенциалы тканей и органов полости рта здоровых людей в норме составляют:

а) 10-50 мВ

б)  50-100 мВ

в)  100-150 мВ

г)  150-200 мВ

д) 6-10 мВ

6. Гальванизм - это:

а) разнородность металлов в полости рта б) патология ЖКТ в) непереносимость пластмассовых протезов г) токсоаллергическое заболевание д) аллергическое проявление на нитрид титана

7. Метод химико-спектрального анализа слюны служит для определения:

а) электрохимического потенциала б)  минерального состава в) биохимического состава г) активности ферментов слюны д) иммуноглобулинов слюны

8. Дифференциальная диагностика проводится с :

а) аллергическим гингивостоматитом б)  глоссалгией в)  прозалгией г) одонталгией д) со всеми выше перечисленными

9. Географический язык характерен для:

а) гальванизма б)  заболеваний ЖКТ

в)  вирусных поражений СОПР

г)  пузырных заболеваний д) специфических поражений

10. Показатели крови соответствующие пернициозной анемии:

а) цветовой показатель больше 1

б)  цветовой показатель меньше 1

в)  цветовой показатель соотвествует норме г) наличие мегалобластов д) наличие мегалобластов, цветовой показатель больше 1