Возбудители кишечных инфекция (сальмонеллы, шигеллы, кишечная палочка, возбудители холеры). Возбудители заболеваний, передающихся половым путем, страница 7


ВОЗБУДИТЕЛИ МИКОЗОВ

Вид микозов

Глубокие микозы

Дерматомикозы

Возбудители

1) Кокцидни. Coccidwides immitis -

возбудитель кокцидиоидолткоза 2} Гистоплазмы. Histoplasma capsula-tum - возбудитель гистотазмоза. 3) Криптококки. Cryptococcus neofor-mans - возбудитель криптококкоза 4) Бластомицеты. Blastomyces derma-titidis - возбудитель бластолшкоза

Trichophyton Microsporum Epidermophyton

Экология, распространение

Эти заболевания неконтагиозны. Они не передаются от человека к человеку. Глубокие микозы развиваются после вдыхания спор возбудителя. Кокцндноидомикоз. Северная, Центральная, Южная Америка. Возбудитель обитает в почве. Устойчив во внешней среде. Гистоплазмоз. Встречается повсеместно. Возбудитель обитает в почве, устойчив к факторам внешней среды. Криптококкоз. Распространен повсеместно. Возбудители обитают в почве. Бластомикоз. Северная, Центральная Америка, Африка. Иногда выделяют из почвы.

Возбудители широко распространены в природе. Могут обнаруживаться в почве. Человек может заражаться от больного человека, животного, от окружающих предметов или почвы. Грибы достаточно устойчивы к воздействию факторов внешней среды.

Факторы патогенности

Факторами патогенности могут служить ферменты (гндролаза), полисахариды клеточной стенки и др.

Антигены дерма-тофитов являются слабыми аллергенами и способны вызывать аллергические реакции.

Патогенетические проявления (заболевания)

Глубокие микозы - это системные заболевания, при которых поражаются внутренние органы и часто наблюдается дессиминация с вовлечением в патологический процесс различных тканей. Первыми обычно поражаются легкие (острые пневмонии или хронические формы). Далее может происходить распространение инфекции гематогенным путем по организму с образованием абсцессов и гранулем во многих тканях и органах, также наблюдается ГЗТ, Гис-топлазмоз и кокцпдиоидомикоз относятся к особо опасным инфекциям и до открытия антифугальных препаратов закапчивались смертью.

Возбудители поражают эпидермис, волосы, ногти. Редко наблюдается генерализация с поражением обширных областей кожи головы, туловища, лимфатических узлов, легких; ЦНС. Развиваются аллергические реакции.

Лечение, профилактика, особенности иммунитета

Иммунитет: При глубоких микозах часто наблюдается реакция ГЗТ. Лечение: Противогрибковые (антифу-гальные препараты).

Иммунитет: ГЗТ, аллергические реакции. Лечение: Химиотерапия (гризео-фульвин, производные имидазо-ла, нитрофунгин, октицил, мико-септип и др.)

Диагностика

Микроскопическое, микологическое исследование, бнопробы, РСК, РНГА, ИФА, аллергические пробы

1) Микроскопия кожных чешуек, ногтей, волос (предварительно размягченных в 10-20% КОН). 2) Микологический .метод (среда Сабуро)


Микозы, вызванные условно-патогенными грибами

Вид микозов

Аспергиллезы

Кандидозы

Возбудители

Aspergillus fumigatus

Грибы рода Candida. 80 % канди-дозов - Candida albicans

Экология, распространение

Широко распространены в природе. Грибы устойчивы во внешней среде. Заражение воз-душ но-ка пел ьное.

Широко распространены в природе. С. albicans является представителем нормальной микрофлоры организма человека {полость рта). Достаточно устойчивы к воздействию факторов внешней среды.

Факторы патогекности

Конидии и гифальные клетки, гидролазы, экзотоксины.

Гемолизины, эндоплазмокоагулаза, липиды, полнсахариды, гидролазы, эндотоксин.

Патогенетические проявления (заболевания)

Аспергиллезы обычно развиваются на фоне иммунодефицита. Аспергиллез может быть: 1. Инвазивным (легочный, диссемини-рованный) 2. Неинвазивным (ас-пергиллема, локальный внелегочный) 3. Аллергическим (астматический, альвеолит)

Канднды могут вызывать кандидо-зы различной локализации: Кандидоз полости рта, кандидоз-ный вульвовагиншп, бороихолегоч-иый каидидоз, хронический канди-доз кожи и слизистых оболочек. Как правило, кандидоз развивается при выраженном снижении рези-стентности организма (иммуноде-фициты, тяжелые заболевания, дисбактериоз при неправильном применении антибиотиков широкого спектра и тд.)

Лечение, профилактика, особенности иммунитета

Иммунитет: ГЗТ, в сыворотке - [g E, G. Лечение: Плохо поддаются лечению.

Иммунитет: Накапливаются антитела Ig G, M, А. Профилактика - убитая вакцина Лечение: Полиеновые (нистатин, леворин, амфотерицин В), производные илтдазола, 5-флуцитозин, флуконазол.

Диагностика

1. Микроскопия 2. Культуральный метод (среда Сабуро, сусло-агар)

1. Микроскопия (для кандид характерен диморфизм - почкующиеся дрожжевые клетки и псевдомицелий). 2. Микологический метод (среда Сабуро, сусло-агар) 3. Биохимическая идентификация 4. Серодиагностика


Возбудитель

S. typhimurium, S. enteritidis, S. choleraesius, S. heidelberg, S. anatum, S. derby и др.

Морфология и физиология

Гр (-) палочки с закругленным краем. Имеют жгутики ( пе-ритрихи ). Устойчивы к действию желчных кислот. Может быть капсула. Имеют несколько видов антигенов: Н-антиген (жгутиковый), К-антиген (капсульный), 0 - термостабильный антиген.

Отношение к кислороду

Факультативные анаэробы

Особенности культивирования

В качестве элективных сред для культивирования сальмонелл используются питательные среды с желчью, так они устойчивы к действию желчных кислот, подавляющих рост других микроорганизмов.

Экология и распространение

Сальмонеллами могут быть инфицированы мясо, овощи, фрукты. При этом они довольно длительно сохраняются в продуктах. Могут размножаться в холодильнике. При кипячении погибают мгновенно. Большинство сальмонелл широко распространены среди животных (домашних) - крупный рогатый скот, цыплята, поросята, телята, грызуны, кошки, собаки. Заражение может происходить через мясо, рыбу, другие продукты. воду, зараженные сальмонеллами.

Спектр вызываемых заболеваний

Салычонеллезы

Возбудители —> энтероциты кишечника —> фаго цитируются макрофагами и лейкоцитами —> размножаются в макрофагах —> гибель фагоцитов —> выделение медиаторов воспаления. Бактерии —> лимфатические узлы -> генерализация —> внутренние органы. Токсины —> повреждающее действие на клетки эпителия —> диарея —> обезвоживание организма. Обычно острый гастроэнтерит длится 3-5 дней. При генерализации процесс затягивается-