Возбудители кишечных инфекция (сальмонеллы, шигеллы, кишечная палочка, возбудители холеры). Возбудители заболеваний, передающихся половым путем, страница 6

Возбудитель

Chlamydia trachomatis

Trichomonas vaginalis

Морфология и физиология

Микроорганизмы шаровидной, овоидной или палочковидной формы. Клеточная стенка Гр(-) строения, но они не имеют полноценного пептидоглика-на. Капсулы нет. Внутриклеточные облигатные паразиты. Могут существовать в 2 формах: в клетке - ретикулярные тельца. При выходе из клетки образуются элементарные тельца. Цикл развития продолжается 40-72 часа. Этот вид хламидий разделяется на 15 сероваров.

Относятся к простейшим. Имеют грушевидную форму^ также могут иметь округлую и амебовидную форму. Подвижны, имеют 4 жгутика отходящих от базальных зерен на переднем конце клетки. Через клетку проходит аксо-апиль. Имеют рецепторы для присоединения к эпителиальным клеткам.

Особенности культивирования

Облигатный внутриклеточный паразит. Культивируют, например, в курином эмбрионе.

Хорошо растут на питательных средах в присутствии бактерий, которыми они питаются. Возможно и безбактернальное выращивание.

Экология и распространение

Хозяин - только человек. Возбудитель тропен к плоскому ороговевающему эпителию. Передача - половой путь, заражение через предметы (например, через перчатки при гинекологических манипуляциях). Возможно заралсение ребенка при родах. Возбудители пахового лифмо-гранулематоза (см. ниже) распространены в основном в странах с тропическим климатом.

Болеет только человек. Передача - половым путем, а также контактным через окружающие предметы (в бане). Ребенок может заразиться в ходе родов от матери.

Вызываемые

заболевания

Серовары LI, L2, L3 - паховый лимфогранулематоз Серовары D-K - уретрит (уро-генитальный хламидиоз)

занимает второе место по распространенности после гонореи. Поражается цилиндрический эпителий уретры. Заболевание приводит к выкидышам, бесплодию. Эти серовары также вызывают заболевания глаз. Серовары А, В, С - вызывают трахому (поражение глаз).

Трихоманоз человека.

У женщин поражается влагалище, шейка матки, уретра. У мужчин - простата, уретра.

Факторы патогенности

1) Белки наружной .мембраны (адгезня) 2) Белки с эстеразной активностью - проникновение в клетку. 3) Эндотоксин - ЛПС. 4) Ферменты.

1. Подвижность 2. Рецепторы для присоединения к эпителию. 3. Эндотоксины. 4. Гемолизины 5. Резервуар для других патогенных микроорганизмов (Е. coli, стрептококки, уреа-плазмы).

Лечение

Лечение:

Тетрациклины, фторхинолоны, макролиды.

Лечение: Производные имидазола, метронидазол (трихопол), тиберал, отри-кон 250, производные нитрофуранов, тетрацик-лины, препараты мышьяка, производные 8-оксихинолннов. Иммунитет отсутствует.

Диагностика

1. Бактериоскопическое исследование мазков из соскобов со слизистой урогеннталь-ного тракта. 2. Бактериологический метод 3. Иммунофлюоресцентный метод 4. Цепная полнмеразная реакция 5. Кожно-аллергическая проба 6. Серодиагностика (метод парных сывороток)

1. Микроскопия (фазово-контрастная) нативных мазков. 2. Культутральные методы 3. Иммунофлюоресцентный метод. 4. Цепная полимеразная реакция 5. Серодиагностика


Возбудитель

Микоплазмы. (Mycopiasma) М. hominis, M. genitalium, M.fermentans и др.

Haemophilus ducreyi

Морфология и физиология

Самые маленькие бактерии. Не имеют клеточной стенки. Имеют трехстопную мембрану и S-слой, может быть капсулопо-добная оболочка.

Гр (-) мелкие короткие палочки. В мазках из гноя располагаются группами или цепочками (нитями). Нет жгутиков.

Отношение к кислороду

Факультативные анаэробы

Ферментативная активность

Могут расщеплять углеводы, желатин, казеин

Ферментативная активность выражена слабо.

Особенности культивирования

Выращивают на средах с трип-типом и добавлением сыворотки, при этом они образуют микроколонии (не видны без микроскопа) в виде яичницы-глазуньи.

Растут на кровяном, "шоколадном " агаре

Экология и распространение

Условно-патогенные микробы. Микоплазмы обитают в ротовой полости, в ЖКТ, Микоплазмы очень чувствительны к факторам окружающей среды (температуре, рН, УФ, дезинфектантам). Во внешней среде быстро погибают

Паразитируют в организме человека. Передача - половым путем от больного человека. Более распространены в тропических странах.

Спектр вызываемых заболеваний

M.hominis - возбудитель заболеваний урогепитального тракта - уретритов, простатитов, пиелонефритов. Микоплазмы могут быть причиной спонтанных абортов. Могут вызывать патологии сперматозоидов.

Вызывают заболевание мягкий шанкр (местный процесс без генерализации)

Факторы патогенно-сти

1) Адгезины (фосфолипиды, полисахариды) 2) Эндотоксины 3) Гелюлизины 4) Ферменты - нейроминндаза, ДНКаза. РНКаза, фосфоли-паза

Эндотоксины - компоненты клеточной стенки (./7/7С) Белки наружной мембраны

Профилактика и лечение

Лечение: Тетрицихлины, макролиды, алшногликозиды, фтор-хинолоны, лево.мицетин. Иммунитет нестойкий.

Лечение: сульфаншами-ды, алтногликозиды, тет-рациклины, макролиды. Иммунитет нестойкий.

Диагностика

1. Культуральный метод 2. Серодиагностика (РСК, РНГА) 3. Поиск антигенов иммуноф-люоресцентным методом н др.

1. Бактериоскопический метод 2. Бактериологический метод 3. Кожно-аллергическая реакция


Возбудитель

CaJymmato-bacterium granulomatis

Gardnerella vaginafis

Морфология и физиология

Гр (-) короткие палочки. Хроматин расположен по полюсам ядра. Располагаются внутри клеток.

Гр(-) вариабельные коккобак-терии. Неподвижны. Могут иметь филюрии, капсулопо-добную оболочку.

Отношение к кислороду

Аэробы

Анаэробы

Особенности культивирования

На специальных питательных средах с добавление:^ желтка образуют коричнево-серые колонии.

Культивируют на специальных питательных средах с добавлением крови или сыворотки.

Спектр вызываемых заболеваний

Паховая гранулема. Возбудители поражают прежде всего урогенитальный тракт

Гарднереллез (анаэробный вагиноз). Поражается влагалище. Кроме того микроб может вызывать дисбакте-ргюзы ротовой полости.

Факторы патогенно-

сти

Очень высокая инвазив-постъ. Эндотоксины.

Фермент спалидаза - разрушает глнкопротеины слизистой влагалища. Гелюлизины Биогенные амины.

Лечение

Лечение: Стрептомицин, тетрациклин, сульфанила-.\шды Иммунитет нестойкий

Метронид азол, а.мттиллин, сульфаншамиды, а также можно использовать лакто-бактерии, бифидобактерии.

Диагностика

Бактериоскопический метод Бактериологический метод. Молекулярно-биологические методы.

Бактериологический метод.