Организация медицинского обеспечения объединений в операциях, страница 6

Для оказания медицинской .помощи и лечения в госпиталь направ­ляются раненые и больные с закрытыми травмами головного мозга (сотрясения и ушибы головного мозга с выраженными клиническими проявлениями), с заболеваниями периферической и центральной нерв­ной системы; пораженные ботулотоксином, отравляющими веществами, у которых нервно-психические нарушения являются ведущими (поли­невриты, спастические парезы и параличи, выраженные астенические состояния и др.); пострадавшие с острыми реактивными состояниями средней, тяжелой и крайне тяжелой степеней тяжести.

К числу основных подразделений ВПНГ относятся приемно-сорти-ровочное, два неврологических (одно — для контуженных) и психонев­рологическое отделения, отделение анестезиологии и интенсивной тера­пии, физиотерапевтическое, рентгенологическое и лабораторное. В соот­ветствии со структурой поступающих в ВПНГ контингентов штатная коечная емкость медицинских отделений составляет: неврологиче­ского—50 коек, неврологического для контуженных — 80 коек, психо­неврологического — 70 «оек.

В неврологическое отделение подлежат направлению пораженные с закрытой травмой периферических нервных стволов, неврологические больные, а также пораженные ФОВ и токсинами, у которых развились неврологические осложнения.

В ВПНГ— 16 врачей, в том числе организатор, 6 невропатологов, 2 психиатра, терапевт, ЛОР специалист, анестезиолог, врач службы крови,    физиотерацевт,    рентгенолог,    врач — клинический    лаборант и 38 человек среднего медицинского персонала. Соотношение врачеб­ного и среднего медицинского персонала (1:2,4), его численность позволяют обеспечить работу госпиталя при его штатной загрузке.

ВПНГ развертывается в составе госпитальной базы (отделения гос­питальной базы), как правило, в непосредственной близости от специа­лизированного военного госпиталя для раненных в голову, шею и позво­ночник в связи с необходимостью достаточно частых переводов раненых и больных из одного госпиталя в другой.

Военный полевой госпиталь легкораненых (ВПГЛР) на 1000 коек (рис. 3.6) является многопрофильным специализированным лечебным учреждением, развертываемым в составе госпитальных баз или их отде­лений и предназначенным для оказания специализированной медицин­ской помощи легкораненым и легкобольным, их специализированного лечения до полного выздоровления и восстановления боеспособности. Кроме того, ВПГЛР должен использоваться как центр реабилитации раненых и больных в данной госпитальной базе  (ее отделении).

В ВПГЛР подлежат направлению следующие контингенты:

— раненые с повреждениями мягких тканей, вправимыми вывихами в суставах верхних конечностей, с переломами кости одной из фаланг пальца или пястья, отрывами III, IV и V пальца; с переломами клю­чицы, с неполными переломами одной из костей предплечья, малобер­цовой кости (если они не сопровождаются обширными разрушениями мягких тканей); с закрытыми переломами одного — двух ребер; с трав­мами без проникающего ранения в полости (в том числе глазного яблока) и без повреждения магистральных кровеносных сосудов и крупных нервных стволов;

— обожженные — с ожогами век и глазного яблока I степени, легкими ожогами дыхательных путей, ожогами кожи I—III степени независимо от локализации на площади, не превышающей 10 % поверх­ности тела, с ограниченными глубокими ожогами (1—2 %, поверхности тела), но не захватывающими лица, кистей, стоп, промежности и области крупных суставов;

•— обмороженные — с отморожениями I и II степени, озноблением;

— пораженные терапевтического профиля с лучевой болезнью I степени (облучение в дозе 1—2 Гр), с отравлениями фосфороргани-ческими веществами с миотическим поражением глаз и спазмом акко­модации, с легкими рецидивирующими формами бронхоспастических кризов и. нерезко выраженными нарушениями функций вегетативной нервной системы; пораженные стойкими ОВ с неосложненными иприт­ными конъюнктивитами (без поражения роговицы), поверхностными ограниченными буллезными поражениями кожи, эритематозными дер­матитами, а также отравленные веществами раздражающего и психо-томиметического действия без глубоких функциональных изменений психики и соматических расстройств;