этом ни в коем случае нельзя выдавать свои подозрения насчет «тайного» алкоголизма – к наркололгу он не пойдет, а к Вам доверие потеряет.
Эталон ответа к задаче № 36:
1. У больной в результате потери сына (стресс утраты) развилось депрессивное расстройство.
2. Стресс - это неспецифический ответ организма на любое предъявленное к нему требование. С точки зрения стрессовой реакции не имеет значения, приятна или неприятна ситуация, с которой мы столкнулись. Имеет значение лишь интенсивность потребности в перестройке или адаптации
3. Необходимо проведение психотерапии и лечение психотропными препаратами. Нужно рекомендовать обратиться к психиатру/психотерапевту.
4. При назначении терапии следует обратить внимание на то, что больная работает, поэтому препараты не должны обладать седативным и миорелаксирующим действием.
5. Терапия должна проводиться в течение не менее 6 месяцев.
Эталон ответа к задаче № 37:
1. Депрессии.
2. Стресс угрозы тяжелого заболевания (злокачественного новообразования).
3. Период гормональной перестройки (климакс), женитьба сына, совместное проживание с молодой семьей.
4. До 95% случаев.
5. С антидепрессантами.
Эталон ответа к задаче № 38:
1. Депрессия.
2. Стрессор – это факторы, которые вызывают стрессовую реакцию.
3. Перестала работать, смена места жительства, отсутствие системы социальной поддержки (друзья, коллеги и т.п.).
4. Среди этих механизмов выделяют следующие: психологические защитные механизмы, стратегии совладания (coping-strategy) и система социальной поддержки.
5. Работа на общественных началах (напр., ухаживать за маленькими детьми, работа в «домах пионеров»: ведение кружка по вязанию, рисованию и т.п.) или низкооплачиваемая, но в коллективе (контролер в театре и т.п.); «группы здоровья»: и физическая активность, и общение; задействовать членов семьи дочери: навещать пациентку по очереди (дочь, затем муж дочери, дети дочери и т.п.), чаще звонить. При неэффективности – консультация психиатра/психотерапевта.
Эталон ответа к задаче № 39:
1. Смерть супруги – 100 баллов, уход на пенсию – 45 баллов, крупные перемены в здоровье или поведении члена семьи – 44 баллов, сексуальные затруднения – 39, пересмотр личных привычек – 24 балла, изменение места жительства – 20 баллов, крупные изменения в обычном типе и продолжительности отдыха – 19 баллов, резкие изменения в общественной активности (посещение клубов, кинотеатров, знакомых и пр.) – 18 баллов, резкое изменение числа встреч членов семьи (значительно больше или значительно меньше, чем обычно) - 15 баллов, резкое изменение привычек приема пища (значительно больше или значительно меньше, другие часы, окружение и пр.) – 15 баллов. Итого – 349 баллов.
2. Стрессор – это факторы, которые вызывают стрессовую реакцию.
3. Смерть супруги, перестал работать, смена места жительства, отсутствие системы социальной поддержки (друзья, коллеги и т.п.).
4. Среди этих механизмов выделяют следующие: психологические защитные механизмы, стратегии совладания (coping-strategy) и система социальной поддержки.
5. Работа на общественных началах (напр., ухаживать за маленькими внуками, работа в «домах пионеров»: ведение кружка по интересам (шахматы, плотницкие работы и т.п.) или низкооплачиваемая работа, но в коллективе (вахтер, сторож и т.п.); «группы здоровья»: и физическая активность, и общение; задействовать членов семьей дочери и сына: навещать пациентку по очереди (дочь, сын, затем муж дочери, жена сына, дети дочери и т.п.), чаще звонить. При неэффективности – консультация психиатра/психотерапевта.
Эталон ответа к задаче № 40:
1. Пережитое психотравмирующее событие - конфликт с начальством на работе.
2. Типичная маскированная депрессия.
3. Увольнение с работы, прекращение сексуальной жизни.
4. До 95% случаев.
5. Работа по специальности, поддержка семьи, убеждение врача об отсутствии у пациента соматической патологии.
Эталон ответа к задаче № 41:
1. Наиболее вероятной причиной упорного болевого синдрома и искривления позвоночника является постменопаузальный остеопороз.
2. Для подтверждения диагноза необходимо сделать анализ крови на уровень кальция крови и денситометрию костей.
3. Пища с высоким содержанием кальция (особенно молочные продукты) и относительно низким содержанием фосфатов и растительных волокон.
4. Гимнастика, изометрические упражнения; устранение таких факторов
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
