Эталоны ответов к ситуационным задачам № 1-54 по дисциплине "Здоровый образ жизни" (Рекомендации по коррекции факторов риска хронических неинфекционных заболеваний. Основная цель деятельности Центров здоровья)

этом ни в коем случае нельзя выдавать свои подозрения насчет «тайного» алкоголизма – к наркололгу он не пойдет, а к Вам доверие потеряет.

Эталон ответа к задаче № 36:

1.  У больной в результате потери сына (стресс утраты) развилось депрессивное расстройство.

2.  Стресс - это неспецифический ответ организма на любое предъявленное к нему требование. С точки зрения стрессовой реакции не имеет значения, приятна или неприятна ситуация, с которой мы столкнулись. Имеет значение лишь интенсивность потребности в перестройке или адаптации

3.  Необходимо проведение психотерапии и лечение психотропными препаратами. Нужно рекомендовать обратиться к психиатру/психотерапевту.

4.  При назначении терапии следует обратить внимание на то, что больная работает, поэтому препараты не должны обладать седативным и миорелаксирующим действием.

5.  Терапия должна проводиться в течение не менее 6 месяцев.

Эталон ответа к задаче № 37:

1.  Депрессии.

2.  Стресс угрозы тяжелого заболевания (злокачественного новообразования).

3.  Период гормональной перестройки (климакс), женитьба сына, совместное проживание с молодой семьей.

4.  До 95% случаев.

5.  С антидепрессантами.

Эталон ответа к задаче № 38:

1.  Депрессия.

2.  Стрессор – это факторы, которые вызывают стрессовую реакцию.

3.  Перестала работать, смена места жительства, отсутствие системы социальной поддержки (друзья, коллеги и т.п.).

4.  Среди этих механизмов выделяют следующие: психологические защитные механизмы, стратегии совладания (coping-strategy) и система социальной поддержки.

5.  Работа на общественных началах (напр., ухаживать за маленькими детьми, работа в «домах пионеров»: ведение кружка по вязанию, рисованию и т.п.) или низкооплачиваемая, но в коллективе (контролер в театре и т.п.); «группы здоровья»: и физическая активность, и общение; задействовать членов семьи дочери: навещать пациентку по очереди (дочь, затем муж дочери, дети дочери и т.п.), чаще звонить. При неэффективности – консультация психиатра/психотерапевта.

Эталон ответа к задаче № 39:

1.  Смерть супруги – 100 баллов, уход на пенсию – 45 баллов, крупные перемены в здоровье или поведении члена семьи – 44 баллов, сексуальные затруднения – 39, пересмотр личных привычек – 24 балла,  изменение места жительства – 20 баллов, крупные изменения в обычном типе и продолжительности отдыха – 19 баллов, резкие изменения в общественной активности (посещение клубов, кинотеатров, знакомых и пр.) – 18 баллов, резкое изменение числа встреч членов семьи (значительно больше или значительно меньше, чем обычно) - 15 баллов, резкое изменение привычек приема пища (значительно больше или значительно меньше, другие часы, окружение и пр.) – 15 баллов. Итого – 349 баллов.

2.  Стрессор – это факторы, которые вызывают стрессовую реакцию.

3.  Смерть супруги, перестал работать, смена места жительства, отсутствие системы социальной поддержки (друзья, коллеги и т.п.).

4.  Среди этих механизмов выделяют следующие: психологические защитные механизмы, стратегии совладания (coping-strategy) и система социальной поддержки.

5.  Работа на общественных началах (напр., ухаживать за маленькими внуками, работа в «домах пионеров»: ведение кружка по интересам (шахматы, плотницкие работы  и т.п.) или низкооплачиваемая работа, но в коллективе (вахтер, сторож и т.п.); «группы здоровья»: и физическая активность, и общение; задействовать членов семьей дочери и сына: навещать пациентку по очереди (дочь, сын, затем муж дочери, жена сына, дети дочери и т.п.), чаще звонить. При неэффективности – консультация психиатра/психотерапевта.

Эталон ответа к задаче № 40:

1.  Пережитое психотравмирующее событие - конфликт с начальством на работе.

2.  Типичная маскированная депрессия.

3.  Увольнение с работы, прекращение сексуальной жизни.

4.  До 95% случаев.

5.  Работа по специальности, поддержка семьи, убеждение врача об отсутствии у пациента соматической патологии.

Эталон ответа к задаче № 41:

1. Наиболее вероятной причиной упорного болевого синдрома и искривления позвоночника является постменопаузальный остеопороз.

2. Для подтверждения диагноза необходимо сделать анализ крови на уровень кальция крови и денситометрию костей.

3. Пища с высоким содержанием кальция (особенно молочные продукты) и относительно низким содержанием фосфатов и растительных волокон.

4. Гимнастика, изометрические упражнения; устранение таких факторов