Лабораторная диагностика герпесных инфекций (Методические указания к практическому занятию № 35)

Ознакомиться с тест-системой ИФА для диагностики герпесных инфекций.

Методические указания к выполнению исследовательского задания:

I.  Проведите диагностику цитомегаловирусной инфекции у обследуемых, для чего:

1.1. Оцените результаты ИФА на ЦМВИ с парными сыворотками обследуемых:

Интерпретация результатов ИФА:

-  выявление IgM и низкоавидных IgG – свидетельствует о первичном инфекционном процессе;

-  отсутствие IgM, IgG к белкам ЦМВ, то есть серонегативность в отношении данных вирусов, означает отсутствие как носительства, так и развития инфекции;

-  активация цитомегаловирусной инфекции у носителей (рецидивы) и реинфекция сопровождаются:

а) появлением и нарастанием титров IgG к белкам вируса (всегда);

б) нарастанием в 2-4 раза титра имеющихся высокоавидных IgG (не всегда).

II.  Проведите диагностику герпетической инфекции у обследуемых, для чего:

2.1. Оцените результаты ПЦР.

Для беременных материалом для ПЦР-исследования является соскоб из цервикального канала (при положительном результате – риск внутриутробного инфицирования плода).

На основании полученных результатов сделайте вывод.

III.  Ознакомьтесь с тест-системой ИФА для диагностики герпесных инфекций.

5.4. Итоговый контроль знаний:

·  ответы на вопросы по теме занятия

1.  Классификация герпесвирусов.

2.  Назовите резервуары герпесвирусов в организме (ВПГ-1, ВПГ-2, ВВО-ОГ, ЦМВ, ВЭБ) и возможную форму персистенции.

3.  Назовите герпесвирусы, вызывающие поражение плода.

4.  Назовите маркеры первичной инфекции при герпесных инфекциях.

5.  Обоснуйте участие герпесвирусов в развитии суперинфекций у ВИЧ-инфицированных; назовите вирусы и вызываемые ими заболевания.

6.  Назовите возможные пути заражения герпесными инфекциями медицинских работников и обоснуйте меры профилактики.

7.  Назовите возможные пути заражения герпесными инфекциями пациентов ЛПУ и обоснуйте необходимые меры профилактики.

8.  Назовите основные меры профилактики герпесных инфекций на современном этапе.

9.  Назовите материал и методы лабораторной диагностики инфекций, вызванных герпесвирусами.

·  решение ситуационных задач

ЗАДАЧА № 1. Больной обратился в ЛПУ с клиническими проявлениями опоясывающего лишая. Из анамнеза известно, что в детстве больной переболел ветрянкой. Данные заболевания вызывает вирус ветряной оспы-опоясывающего лишая, относящийся к ДНК-содержащим вирусам сем. Herpesviridae.

1. Назовите, что лежит в основе данного явления?
2. Укажите факторы риска развития такого заболевания.
3. Меры профилактики. Препараты, используемые для специфической профилактики.
4. Препараты для этиотропной терапии опоясывающего лишая.

ЗАДАЧА № 2. Сотрудник крупного фармацевтического предприятия, участвующий в изготовлении стерильных лекарственных средств, утром в области губ и щек почувствовал зуд и жжение и обнаружил несколько пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. В целом общее самочувствие нормальное, температура не повышена.

1. Укажите возможную этиологию данного заболевания.
2. Может ли данный сотрудник продолжить выполнять свои профессиональные обязанности? Обоснуйте.

ЗАДАЧА № 3. У женщины в третьем триместре беременности впервые появились герпетические высыпания на половых органах.

1. Возможные последствия для плода?
2. Материал и методы диагностики для подтверждения этиологии заболевания?
3. Какие меры необходимо предпринять для профилактики герпетической инфекции у ребенка?

6. Домашнее задание для уяснения темы занятия

(См. контрольные вопросы по теме занятия, тестовые задания, ситуационные задачи).

7.Рекомендации по выполнению НИРС:

Темы рефератов:

1.  Риск развития генерализованной герпетической инфекции в период