Опросник для медицинских работников при обращении за консультацией больного инсультом

ОПРОСНИК ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ПРИ ОБРАЩЕНИИ ЗА КОНСУЛЬТАЦИЕЙ БОЛЬНОГО ИНСУЛЬТОМ В ДКПН  ГССМП

1. ФИО

2. Пол

3. Возраст

4. Сознание (оценка по шкале Глазго)

5. Время от моменто заболевания до момента осмотра

6. АД в момент осмотра на обеих руках

7. Привычное  (рабочее) АД

8. Максимальное АД

9. Частота пульса, ритм, данные ЭКГ на момент осмотра

10.Чачтота дыхония, ритмичное, аритмичное; наличее, длительность и периодичность апноэ.

11.Температура

12.Жалобы: 1) головная боль – локализация, темп развития

                     2) тошнота, рвота (количество раз)

                     3) головокружение

                     4) нарушение зрения, двоение, выпадение поля зрения

                     5) нарушение рече – трудно приизнести, трудно подобрать слово

                     6) нарушение глотания, изменение голоса

                     7) нарушение движений

                     8) нарушение чувствительности

                     9) нарушение походки (шаткость), координации

                   10) боли другой локализации

                   11) другие жалобы

13. Темп развития заболевания:  мгновенно (внезапно), за минуты – часы, в течении нескольких суток и более

14. Сознание в момент начала заболевания (терял ли сознание)

15. Наличие речевых нарушении – не говорит, но обращенную речь понимает, не понимает обращенную речь

16. Ассиметрия лица, отклонение языка (с указанием стороны)

17. Наличие двигательных нарушений – парезы или параличи (с указанием стороны)

18. Наличие симптома Бабинского (справа, слева, двухсторонний)

19. Наличие менингеального синдрома: ригидность затылочных мышц, симптомы    Кернига, Брудзинского, светобоязнь, гиперестезия, менингеальная поза

20. Наличие травматических повреждений на черепе:  периокулярные гематомы, заушные гематомы; гематомы, раны, ссадины на волосистой части головы; крове-(ликворо) течение из носа, ушей, другие повреждения.

21. Зрачки (величина, форма, реакция на свет, наличие анизокории)

22. Судорожный синдром: генирализованные судорожные припадки (количество и частота), локальные (клонические, тонические) припадки; их локализация, продолжительность, частота.

23. Анамнестические сведения: гипертоническая болезнь, ИБС, инфаркт миокарда, ревматизм, пороки сердца, нарушение ритма (постоянные, пароксизмальные), инсульт (год, локализация, степень восстановления), сердечная недостаточность, атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей, травмы, инфекционные и др. хронические заболевания нервной системы, судорожные припадки, заболевания легких, печени, почек, системные заболевания, туберкулез, систематическое  злоупотребление алкоголем, наркомания, психические заьолевания, онкологические заболевания, перенесенные операции и травмы, др. заболевания.

             Ситуации, требующие консультации врача ДКПН:

 1. Коматозные состояния неясной этиологии

 2. Больные с быстро прогрессирующей неврологической патологией – в первую очередь при одновременно возникающих нарушениях жизненно важных функций (в том числе нарушения глотания)

      3. Подозрение на внутричерепные травматические кровоизлияния и синдром быстро нарастающего внутричерепного довления

4. Эпилептический статус и серия часто повторяющихся судорожных припадков

5. Острые нарушения мозгового кровообращения в первые часы от момента заболевания (но не позднее первых суток)

6. Подозрение на различные формы остро протекающих нейроинфекций (менингиты, энцефалиты, миелиты, полимиелорадикулоневриты)

5958773