Острый живот. Топографическая диагностика, важнейшие симптомы, решающие симптомы

Топографическая диагностика

Важнейшие симптомы

Решающие симптомы

1. Заболевания легких и плевры

- плевропневмония

- плеврит

- пневмоторакс

кашель, боль в груди

- притупление, тупость перкуторного звука или тимпанит,

- хрипы, крепитация, шум трения плевры

- Rg признаки

2. Диабетическая прекома

одышка, запах ацетона

постепенное начало, головная боль, тошнота, рвота, сонливость, жажда.

3. Заболевания мочевыводящих путей

- почечная колика

-  МКБ.

иррадиация болей в пах и половые органы

больной беспокоен,мечется в постели,острая внезапная приступообразная боль в пояснице и книзу по ходу мочеточника, подобный приступ в анамнезе, дизурия, резко болезненная пальпация почек и мочеточников, положительный с-м Пастернадского, отрицательный с-м Ольшанецкого, гематурия чаще после приступа и непостоянная + обзорная Rg, хромоцистоскопия, экскреторная урография;

4. Заболевания сердца и сосудов

а). инфаркт миокарда б). острая правожелудочная недостаточность в). расслаивающая аневризма аорты г). абдоминальная ишемия

слабость, упадок сил, тахикардия, аритмия

а). холодный пот, аритмия, падение АД, боль в области груди, шеи, плеча или левой руки б). боль преимущественно в правом подреберье, одышка, выраженная тахикардия, мерцательная аритмия, отсутствие нарастания перитонеальных признаков в). внезапное начало, потеря сознания,резчайшая боль мигрирующая по ходу брюшной аорты г). больные старше 70 лет, коликообразные боли чаще в обл. пупка после еды, прекращение болей вскоре после жидкого обильного стула и отхождения газов

5. Гинекологические заболевания

острый аднексит, прервавшаяся внематочная беременность, апоплексия яичника, разрыв или перекрут кисты яичника, некроз фиброматозного узла. пельвиоперитонит

женщина + обморок или коллапс

- локализация болей в низу живота,

- иррадиация болей в задний проход,

- при разрыве трубы и внутреннем кровотечении резкая болезненность шейки матки при вагинальном исследовании,

- кровь в шприце при пункции заднего свода

6. Заболевания органов пищеварения.