Стандарт оказания квалифицированной помощи раненым и пострадавшим с повреждениями таза

Шифр

боевых

повреж-

дений по МКБ-10

Наименова-

ние групп

боевых

повреждений

Диагностические

мероприятия

Лечебно-

профилактические

мероприятия

Неотложные                         Отсроченные

Требования к

предэвакуационной

подготовке

Требования    к

результатам

оказания

 помощи

(лечения)

1

2

3

                 4

5

6

7

S20-S29

Группа5

Травмы таза

Общие.

Изучение данных первичной медицинской карточки.

Измерение пульса, АД.

Специальные.

Пальпация, пер-куссия аускультация живота.

Определение наличия абсолютных признаков проникающего ранения

Пальцевое исследование пря-мой кишки.

Прогрессивное расширение раны.

Лапароцентез.

Общие.

Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей: освобождение полости рта от инородных тел, слизи, крови; трахеостомия при асфиксии.

Инфузионно-трансфузионная терапия и выведение из шока.

Специальные.

Первичная хирургическая обработка проникающих ран. Срединная лапа-ротомия-устра-нение повреж-дении тазовых органов .

Ушивание колото-резаных ран.

Паравульнарное введение антибиотиков.

Вскрытие гематом области таза.

Оформление медицинской документации: первичная медицинская карточка; история болезни; эвакуационный конверт;    ведомость на эва-куируемых раненых.

Распределение раненых в соответствии с очередностью и направлением эвакуации.

Парэнтеральное питание.

Окончательная остановка наружного и внутреннего кровотечения.

Выведения из шока.

Лечение пе-ритонита

Уменьшение или ликвидация явлений дыхательной недостаточ-ности.

Уменьшение болевого синдрома.

1

2

3

                 4

5

6

7

Ранения мягких тканей области таза, ягодиц.

Ранения с повреждением костей при целости внутренних органов

Общие.

Измерение пульса и АД,

Специальные.

Пальцевое исследование прямой кишки

Перкуссия, паль-пация, аускультация  живота.

Прогрессивное расширение раны

Общие.

Измерение пульса и АД,

Оценка общего состояния раненых

Специальные.

Осмотр ран области таза.

Исследование двигательной и чувствительной функции нижних конечностей, а также функции тазовых органов для выявления ранения тазовых органов.

Пальцевое исследование прямой кишки.

Осевая нагрузка на крылья подвздошных костей.

Первичная хирургическая обработка раны -при продол-жающемся на-ружном кро-вотечении

Общие.

.Инфузионно-трансфузионная терапия при шоке и предоперационная подготовка.

Специальные.

Первичная хирургическая обработка ран при продолжа-ющемся кровотечений

Первичная хирургическая обработка ран у раненых без признаков про-должающегося наружного кро-вотечения и шока.

Обкалывание окружности ран антибиотиками с раствором новокаина

Раненых со сроком лечения до 10 суток оставляем в омедб.

При больших ранах мягких тканей  таза и ягодичной области- эвакуация в ВПГЛР.

Эвакуация в положении лежа.

Утоление жажды.

Уменьшение болевого синдрома.

Окончательная остановка наружного кровотечения.

Профилактика развития раневой инфекции

Эвакуация во вторую очередь

Уменьшение болевого синдрома(новокаиновая блокада по Школьникову, места перелома).

Временная остановка наружного кровотечения.

Транспортная иммобилизация

Заполнение первичной медицинской документации.