Эпидемиологический анализ хронического гнойного гайморита

О. ,

Эпидемиологический анализ хронического гнойного гайморита

В настоящее время наряду с эпидемиологией как наукой о закономерностях возникновения, распространения и угасания эпидемических болезней возникло направление, изучающее эпидемиологию неинфекционных заболеваний. Предметом эпидемиологии неинфекционных заболеваний является изучение причин возникновения и закономерностей развития некоторых болезней, носящих распространенный характер и зависящих как от определенных биологических природных факторов, так и от социальных условий.

Основная задача исследования в эпидемиологии неинфекционных заболеваний заключается в накоплении и анализе материалов по этиологии и патогенезу этих заболеваний. На основании этого разрабатывают рациональные методы профилактики, снижения заболеваемости и смертности от злокачественных опухолей, болезней сердца и сосудов, нервных, психических, аллергических и других хронических неинфекционных заболеваний. В комплекс проблем, изучаемых эпидемиологией неинфекционных заболеваний, входят анализ динамики данных о ежегодной заболеваемости за ряд лет, а также углубленные исследования выборочных групп населения на отдельных территориях с целью оценки тенденций в изменении показателей, построения прогнозов и выделения факторов риска (А. М. Вихерт, А. В. Чаклин, 1990).

Воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух являются одной из наиболее актуальных проблем ринологии, т. к. тенденции к уменьшению числа больных этими заболеваниями не отмечается (В. Т. Пальчун и соавт., 1982). Очаги воспаления в полости носа и околоносовых пазухах могут являться источником инфицирования, прежде всего бронхолегочной системы, стать причиной патологической рефлекторной импульсации.

Известно отрицательное влияние заболеваний околоносовых пазух на состояние сердечно-сосудистой системы, установлена тесная связь синуситов с ревматизмом, эндокринными и другими заболеваниями (М. С. Плужников, Г. В. Лавренова, 1990). Все вышеизложенное указывает на необходимость дальнейшего изучения данной проблемы. Нам представилось актуальным, интересным и перспективным провести эпидемиологический анализ хронического гнойного гайморита (ХГГ).

Анализ проведен по архивным данным лор-клиники областной клинической больницы им. Калинина г. Донецка, оказывающей лечебно-консультативную помощь взрослому населению промышленных городов Донецкой области, общей численностью около 4 млн. человек. Более детально проанализированы данные последних лет (1991—1994 гг.) по следующим этапам: год спада заболеваемости, годы среднего уровня заболеваемости, год подъема заболеваемости ХГГ. Все показатели приведены в процентных соотношениях.

Уровень ежегодной заболеваемости ХГГ за 27 лет (с 1967 по 1994 гг.) определен по удельному весу больных данной нозологической формой от общего числа больных, находившихся на лечении в ЛОР-клинике (рис. 1).

Отмечается четкая периодичность заболеваемости ХГГ с циклом в 4—5 лет. Подъемы (пики) заболеваемости зафиксированы в 1968, 1972, 1976, 1981, 1985, 1989 и 1994 гг. Выявленная цикличность идентична классической периодичности, характерной для течения инфекционных процессов, т. е. периодичность изменений заболеваемости ХГГ подчиняется закономерностям течения любого инфекционного процесса. Это предположение подкрепляется также тем фактом, что пусковым, инициирующим моментом при ХГГ, как и при инфекционных заболеваниях, является микробный фактор. Выявленная периодичность может быть обусловлена сменой микробного фона или циклической активизацией определенных видов или штаммов микроорганизмов.