Стандарт медицинской помощи в перевязочной для тяжелораненых и раненых средней степени тяжести

Стандарт медицинской помощи в перевязочной для тяжелораненых и раненых средней степени тяжести

Диагностические мероприятия:

- снятие иммобилизации и повязок, осмотр ран и окружающих тканей;

- выявление клинических признаков повреждения  магистральных сосудов,  нервов, костей, развития раневой инфекции (пальпация с целью  выявление патологической подвижности и крепитации костей, проверка сохранности активных и пассивных движений, чувствительности, определение пульсации периферических артерий);

- оценка рентгенограмм.

Лечебно-профилактические мероприятия:

I. Неотложные мероприятия

1. Окончательная остановка наружного кровотечения перевязкой сосуда в ране;

2. Устранение асфиксии (трахеостомия);

3. Ампутации по типу ПХО при отрывах и разрушениях конечностей;

4. Некротомия  при  циркулярных  глубоких ожогах груди, шеи, конечностей, вызывающих нарушения дыхания и кровообращения.

II. Отсроченные мероприятия первой группы

1. Первичные  ампутации  при необратимой ишемии конечности вследствие  повреждения  магистральных  сосудов;  

2. ПХО сильно загрязненных  ран  конечностей и  ран  со значительным и обширным разрушением тканей;

3. ПХО ран, зараженных ОВ и РВ; туалет ожоговых поверхностей, сильно загрязненных и зараженных ОВ и РВ. 

III. Отсроченные мероприятия второй группы

1. ПХО ран мягких тканей (за исключением ран, не подлежащих такой обработке) и огнестрельных переломов костей;

2. ПХО или туалет сильно загрязненных ожоговых ран;

3. Некротомия при циркулярных глубоких ожогах груди, шеи, конечностей, не вызывающих нарушения дыхания и кровообращения;

4. Обработка ран лица при лоскутных ранениях с наложением пластинчатых швов;

5. Лигатурное связывание зубов при переломах нижней челюсти.