Неотложная помощь при острых отравлениях

Название препарата

Симтомы

Первая медицинская помощь

Доврачебная помощь

Врачебная медицинская помощь

Беззондовое промывание желудка при отсутствии угнетения сознания (кома, сопор). Внутрь – порошкообразный активированный уголь 3-4 ст. л. в 200 мл воды, нироглицерин 1-2 табл по 0,0005 г под язык. Ингаляция кислорода с пеногасителем (70% этиловый спирт).При приеме внутрь – промывание желудка через толстый зонд, повторный порошкообразный активированный уголь. Анаприлин 1-2 т под язык или в/в 1-2 мл 0,25% р-ра в 20 мл 40% глюкозы. Внутримышечно 2 мл 2% р-ра папаверина или 5-10 мл 25% р-ра магния сульфата. При значительном стойком повышении АД  - внутримышечно 0,5- 1,0 5% р-ра пентамина. При возбуждении - - в/м 2-3 мл 2,5% р-ра аминазина. При судорогах – феназепам 3% р-р 1-2 мл в/м.1

При отеке легких – кровопускание 200-400 мл, в/в лазекс – 80-120 мг, под язык табл нитроглицерина с интервалами 5-10 мин до достижения эффекта под контролем АД, ингаляция кислородом с пеногасителем.

2

3

4

5

Анальгин, бутадион, реопирин, аспирин, индометацинОбщее возбуждение, бледность, мышечная дрожь, расширение зрачков, нарушение зрения, сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, повышение АД,

Тошнота, рвота, олигурия

При приеме внутрь – промывание желудка. Горизонтальное положение. Ограничение подвижности

Адреналин и препараты адреномиметического действия (эфедрин, мезатон, норадреналин, изадрин, алупент)

Общая слабость, звон в ушах, боли в животе, тошнота, рвота (иногда с кровью), понос, снижение температуры тела , нарушение зрения, тахикардия.

Полоскание рта, промывание желудка водой, по возможности 2% р-ром питьевой соды, обильное питье.

Беззондовое промывание желудка с последующим введением порошкообразного активированного угля (3-4 ст л в 200 мл воды), внутрь – 3-5 гр натрия гидрокарбоната в 100 мл воды. Внутримышечно 2-4 мл кордиамина, 2 мл 10% р-ра сульфокамфокаина.

Промывание желудка через толстый зонд, повторный порошкообразный активированный уголь и слабительного, сифонная клизма. В/в 400 мл гемодеза, 400 мл 5% р-ра глюкозы, лазикс 80-120 мг. Внутрь  – 3-5 г натрия гидрокарбоната в 100 мл воды, при возбуждении, судорогах в/м 1-2 мл 3% р-ра феназепама.

1

2

3

4

5

Аммиак (нашатырный спирт)

При отравлении парами – слезотечение, кашель, затрудненное дыхание, охриплость голоса, явление нарастающего отека легких, рвота, судороги, поражения глаз (светобоязнь, блефароспазм), химические ожоги кожи.

Вынос из зоны поражения. Покой. Согревание. Полусидячее положение. Промывание глаз водой.

Покой. Внутрь 1-2 табл кодеина по 0,015, 1г аскорбиновой кислоты, подкожно 1 мл 0,1% р-ра атропина, 1 мл 2% р-ра промедола, в/м 2 мл 1% р-ра димедрола, 2 мл кордиамина

При попадании в глаза – обильное промывание проточной водой не менее 15 мин с последующим закапыванием 30% р-ра сульфацил-натрия .

При токсическом отеке легких – ингаляции кислорода с пеногасителем, лазикс в/в струйно 80-120 мл, промедол 1,0 – 2% р-ра под контролем АД, кортикостероиды 150-250 мг в/в струйно, сердечные гликозиды в/в струйно.

Змеиный яд

Боль и отечность в месте укуса, сонливость, угнетение дыхания, коллапс, внутрисосудистый гемолиз с гемоглобинонурией, выраженные подкожные кровоизлияния, иногда судороги

Покой к горизонтальном положении, выдавливание их ранки первых капель крови. На место укуса – холод. Обильное питье. Экстренная эвакуация. Отсасывать ртом кровь из ранки запрещается!

Отсасывание крови и лимфы из ранки с помощью кровососной банки не позднее 30мин -1 ч после укуса. Промывание ранки 1% р-ром перманганата калия. Обкалывание ранки адреналином 0,1% р-ром 0,3-0,5 мл, в/м 1-2 мл 2% р-ра промедола, 2 мл 1% р-р димедрола. Местно холод. Не рекомендуется накладывать жгут.

Циркулярная блокада выше места укуса 0,5% р-ром новокаина. Введение специфической моно- или поливалентной противозмеиной сыворотки после предварительного введения 100-150 мг кортикостероидов

Спирт этиловый и продукты, его содержащие (водка, одеколон, лосьоны); «средние спирты» (пропиловый, бутиловый, амиловый)

Возбуждение, атаксия, сопор, кома с угнетением рефлексов, гиперемия лица, конъюктевит, «игра» зрачков, рвота, непроизвольное мочеиспускание, тахикардия, «хриплое» дыхание, коллапс, рвота с возможной аспирацией рвотных масс.

При сохраненном сознании – беззондовое промывание желудка. Эвакуировать в положении на боку.

При сохраненном сознании – беззондовое промывание желудка водой