Острое нарушение мозгового кровообращения. Определения и понятия. Кровоизлияние в вещество мозга (ВМК) или в подоболочечные пространства, страница 4

-  эмоксипин оказывает инсулиноподобное действие (соблюдать осторожность у диабетиков);

-  дезагреганты (трентал, курантил, реополиглюкин) не применяются в остром периоде у пациентов САК и ВМК;

-  при сохранении двигательных нарушений повторный курс реабилитации в стационаре показан через 6 месяцев. Лечение назначается совместно с опытным физиотерапевтом;

-  пациент не должен носить гольфы, ему рекомендуются эластичные чулки;

-  в процессе консультирования ВОП должен тактично и честно объяснить пациенту и родственникам его состояние, причину боли, помочь пациенту обрести контроль над собой, уверенность в улучшении состояния здоровья;

-  в случае отсутствия эффекта от консультирования ВОП, приема антидепрессантов и нарастающей тревожности или депрессии показана консультация психоневролога или психиатра, психоаналитика, психотерапевта.

Советы пациенту и профилактика ОНМК.

-  ежедневный 2 раза/сутки мониторинг АД;

-  отказ от курения;

-  контроль за массой тела;

-  сократить количество потребляемых жиров;

-  увеличить количество потребляемых фруктов и овощей, калийсодержащих продуктов;

-  регулярно употреблять рыбу;

-  снизить потребление поваренной соли до 3-5 г/сутки;

-  выполнять посильную физическую нагрузку;

-  применять антистрессовые приемы расслабления;

-  ежедневно заниматься ЛФК;

-  избегать инфекций, переохлаждения;

-  раннее выявление лиц с сосудистой патологией;

-  диспансеризация лиц, перенесших ТИА и инсульты;

-  правильная организация труда, отдыха, питания, правильное трудоустройство пациентов сердечной и сосудистой патологией. Перенесшим даже однократную ТИА противопоказана работа на высоте, под водой, водителями транспортных средств;

-  туризм, спорт, гимнастика, закаливание, отказ от курения, контроль холестерина и глюкозы крови при генетической предрасположенности к развитию атеросклероза и сахарного диабета, своевременное устранение факторов риска атеросклероза и артериальной гипертензии, заболеваний крови, а также их своевременное и адекватное лечение будут способствовать предупреждению развития сосудистой патологии головного мозга.

Литература.

1.  Виберс Д., Фейгин В., Браун Р. Руководство по цереброваскулярным заболеваниям. /Пер. с англ. – М.: ЗАО «Издательство Бином». – 1999 – 672 с.

2.  Виленский Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение. – СПб.: Мед. информ. агенство, 1995 – 288 с.

3.  Виленский Б.С. Осложнения инсульта: профилактика и лечение. –СПб.: Фолиант, 2000 - 128 с.

4.  Гусев Е.И., Бурд Г.С., Никифоров А.С. Неврологические симптомы, синдромы, симптомокомплексы и болезни: Справочник. – М.: Медицина, 1999. – 880 с.

5.  Дифференциальная диагностика нервных болезней: Руководство для врачей./Под ред. Г.А.Акимова, М.М.Одинака. – 2-е изд., исп. и доп. – СПб.:Гиппократ, 2001. – 664 с.

6.  Инсульт. Практическое р-ство для ведения больных. /Ворлоу Г.П., Деннис М.С., Ханкий Ж. ван. Гейс./Пер. с англ. – М.: Из-ство «Политехника», 1998. – 629 с.

7.  Карлов В.А. Неврология: Руководство для врачей. – М.: Медицинское информ. агентство, 1999 – 624 с.

8.  Клинические рекомендации для практикующих врачей, основанные на доказательной медицине./Пер. с англ. – М. ГЭОТАР – МЕД., 2001 –1248 с.

9.  Неврология для врачей общей практики./Под ред. А.М.Вейна. – М: Эйдос Медиа, 2001. – 501 с.

10.  Оценка реабилитационного потенциала как основа определения этапов реабилитации больных мозговым инсультом: Метод. рекомендации. / Сост.: Э.С. Гиткина, В.Б. Смычек, Т.Д. Рябцева и др. - Мн., 2000 – 33 с.

11.  Терапия острого инсульта: Метод. рекомендации./Сост.: В.В. Евстигнеев и др. – Мн., 1999 – 41 с.

12.  Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Учеб. пособие – 10-е изд., стереотип. – М.: МЕДпресс, 2000. – 304 с.

13.  Трошин В.Д., Густов А.В., Трошин О.В. Острые нарушения мозгового кровообращения: Руководство, изд. второе, перераб. и доп. Нижний Новгород: НГМА, 2000. – 438 с.

14.  Штульман Д.Р., Левин О.С. Справочник практического врача по неврологии. – М.: Сов. Спорт, 1999. – 720 с.

15.  Этапы реабилитации больных мозговым инсультом: Метод. рекомендации./Сост.: Э.С.Гиткина, Т.Д.Рябцева, В.Б.Смычек и др. – Мн., 2001 – 23 с.