@ I. @ВВЕДЕНИЕ.
Портальная гипертензия - патологическое состояние, характеризующееся комплексом клинических проявлений, обусловленных нарушением кровообращения и повышением давления в портальной системе. Ее причиной чаще всего бывают врожденные и приобретенные диффузные заболевания печени (хронический гепатит, цирроз печени, фиброкистоз и др.), аномалии развития и тромбоз магистральных сосудов портальной системы или печеночных вен. Портальная гипертензия может быть следствием активно текущих и завершившихся патологических процессов, явлением временным или стойким, необратимым. Объединение упомянутых заболеваний предполагает лишь общность конечных клинических проявлений нарушений портального кровообращения в виде спленомегалии, варикозного расширения вен пищевода и желудка, кровотечений из варикозных вен, асцита.
@II. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ.
Изучить:
- методы обследования больных с портальной гипертензией, варианты кли-
нического течения заболевания и способы хирургического лечения.
@III. ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
1. Ведущие клинические проявления синдрома портальной гипертензии (асцит, спленомегалия, варикозное расширение вен пищевода и кардии и др).
2. Современные методы обследования (инструментальные, лабораторные) больных с синдромом портальной гипертензии.
3. Основные заболевания, требующие проведения дифференциальной диагностики синдромом портальной гипертенизии.
4. Cовременные подходы к выбору лечебной тактики, способы операций у больных с синдромом портальной гипертензии.
5. Лечебную тактику у больных с кровотечениями из варикозно-расширенных вен пищевода.
6. Особенности ведения послеоперационного периода. Исходы оперативного лечения, прогноз заболевания.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
1. Составить алгоритм обследования больного с синдромом портальной гипертензии.
2. Проводить дифференциальную диагностику синдрома портальной гипертензии.
3. Интерпретировать данные лабораторных и инструментальных методов исследования в соответствии с клинической картиной заболевания.
4. Определять лечебную тактику у больных с синдромом портальной гипертензии на основе клинико-анамнестических данных и результатов дополнительных методов исследования.
5. Оказать неотложную помощь больным с кровотечением из варикозно-расширенных вен пищевода и кардии.
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:
1. Перкуссия, пальпация печени и селезенки.
2. Физикальные способы определения асцита. 3. Методика выполнения лапароцентеза.
4. Методика постановки зонда Блекмора.
@IV. ОСНОВНЫЕ УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ.
1. Определение понятия и этиопатогенез развития синдрома портальной гипертензии.
2. Классификация портальной гипертензии.
3. Клинические проявления портальной гипертензии.
4. Диагностика и дифференциальная диагностика синдрома портальной гипертензии.
5. Клиника и диагностика кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода.
6. Лечебная тактика при пищеводно-желудочных кровотечениях (консервативные мероприятия, показания и виды оперативных вмешательств
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.