Механическая антисептика. Восстановление повреждённых тканей. Физическая антисептика. Ультразвуковая и лазерная обработка ран

Назначают препарат внутрь по 0,25 г 2-3 раза в день в течение 7-10 дней, а также ректально (в виде свечей). Внутривенно - Метрогил для инъекций- назначают взрослым и детям старше 12 лет по 0,5 г в 100мл раствора со скоростью 5 мл в 1 минуту. Синонимы- Флагил, Вагиницид, Клион, Орвагил.                                                             i_

Гинидазол (Tinidazol). По структуре и действию близок к метронидазолу. Назначают внутрь в виде таблеток по 0,5 г (3-4 приема через каждые 15 минут. Синоним: Фасижин.

РАЗНЫЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

ПРИРОДНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

Новоиманая (Nbvoimaninua) получают из растения зверобой продырявленный; применяют наружно. При лечении абсцессов, флегмон, инфицированных ран для промывания, смачивания салфеток и тампонов используют О,IX раствор, в оториноларингологичеокой практике 0,1-0,01* растворы.' Форма выпуска: IX опиртовый раствор во флаконах по 10 их.

Хлорофшшияю (Chlorophyl Upturn) содержит смесь хлорофиллов, полученных из листьев эвкалипта. В хирургии применяют местно и парентерально: 0,2% растворы при лечения ожогов и трофических язв, ' 0,01252, - для промывания гнойных полостей. Форма выпуска: II спнртовый раствор по 100 или 200 мл для местного применения; 0,25% раствор в ампулах да 2 мя (вводят при сеатических состояниях, разводя в 38 мл иэотоньчр-кого раствора яахрга хлорида, внутривенно медленно 4 раза в сутки в течение 4-5 дней).

Знг»рицвд (Ectencidisn) содержит водорастворимые продукты окисления рыбьего жра. Применяют меотш в нерааведенном виде для лечения ожогов, инфицированных ран, вскрытых фурункулов и карбункулов, ьри остеомиелите после секвестрэктомии. Форма выпуска: во флаконах по 100 и 250 мл.

Sanaa (Balysum) является 0,8% водным раствором, получаемым путем ферментации некоторых сахаромицетов. Обладает антибактериальной активностью в отношении стафилококков, в меньшей степени - протея и оинегноиной палочки. Стимулирует репаративные процессы в ранах, способствует отторжению некротических масс. Применяют местно: обильно смоченные препаратом салфетки накладывают на рану или пппмыьают им раны через ирригаторы. Выпускается во флаконах по 400 мл.

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИСЕПГИКОВ. Находят применение    несколько   методов   введения антисептических веществ.

1. Способ энтераль ной антисептики с введением антисептиков через пищеварительный тракт  На первый взгляд энтерадьный путь с применением порошклв, таблеток, капсул или растворов внутрь прост и весьма заманчив. ' Однако, с одной стороны, антисептические вещества расщепляются в присутствии желудочного сока, а с другой стороны - сильнодействующие антисептики не пригодны для введения через пищеварительный тракт ввиду неблагоприятного воздействия ча его стенку Внутрь применяют антибиотики и сульфаниламиды. Возможно введение их и ректально в виде свечей, лечебных клизм.

2. Способ  поверхностной антисептики   с воздействием через кожу и слизистые.  Метод  основан  на использовании антигептических растворов-, порошков, аэг^золрй, мазей и эмульсий в лечении ран, его широко игпользуют в урологии, в клинике глазных болезней и оториноларингологии. Таким способом производится дезинфекция ран при помощи ванн, содержащих тот или  иной  антисептик,  применяется  метод проточного промывания гнойных ран "с введением катетеров и ирргаторов в рану. Методика поверхностной антисептики широко используется во время эндоскопических исследований.

3. Введение антисептиков в полости и сосуды применяют главным образом для профилактики развития гнойного процесса или для лечения гнойных поражений (гнойный плеврит, перитонит, артирит и т.д.). В качестве заключительного этапа операции

-80 -

применяют местное введение в полости антибиотиков в виде порошка или раствора. При наличии инфекции в полость вводят ирригаторы, через которые вливают антисептики или налаживают непрерывную активную аспирацию гнойной полости.

4. Способ глубокой  антисептики заключается во введении препаратов 8 толщу тканей (внутримышечно, нередко в комбинации с местным применением антисептиков а виде блокад или путем электрофореза).

5. Способ   внутривенной,    внутриартернальной   я внутриаортальной антисептики широко применяют для профилактики гнойных осложнений и лечения гнойных процессов. Парентеральное введение антисептиков, главным образом антибиотиков широкого спектра действия, не только воздействуют на весь организм, создавая в крови лечебную концентрацию препарата,  но . я способствует при  внутриартериальном  и  внутриаортальнш введении проникновению антибиотиков в гнойный очаг.

Внутрныэстное введение препаратов в губчатую кость (w.emissaries) является разновидностью внутривенного введения