Учебная история болезни. Клинический диагноз: искривление носовой перегородки влево, хронический смешанный ринит, страница 3

яйцеглист не обнаружен.

6) рентгенограмма придаточных пазух носа 21.03.

Обнаружена киста левой гайморовой пазухи 1,0 см., катаральный фронтит слева, шип носовой перегородки носа влево.

8.Дифференциальный диагноз.                         

9.Обоснование диагноза

На основании жалоб (затруднение носового дыхания, чувство заложенности носа, слизисто- гнойные выделения из носа), анамнеза (травма), объективных данных (искривление носовой перегородки, слизистые выделения в носовых ходах) выставлен клинический диагноз: искривление носовой перегородки влево, хронический смешанный ринит.

11.Лечение.

Консервативное лечение.

0,5% раствор нафтизина по 2 капли в каждую ноздрю 3 раза в день.

Хирургическое лечение.

Подслизистая резекция перегородки носа: поднадхрящнично- поднадкостничное удаление искривленных участков хрящевого и костного остова перегородки носа с целью расширения носовых ходов и улучшения носового дыхания.

Предоперационный эпикриз.

Учитывая показания к операции (нарушение носового дыхания, частые, длительные насморки) больному показана плановая подслизистая резекция перегородки носа.

Согласие больного на операцию получено, об объёме операции, возможных осложнениях осведомлён.

Подготовка к операции:

·  для седации Tab. Terepani 0,001  1 таблетку

За  10 минут до операции больному вставлены в нос отжатые турунды, пропитанные раствором адреналина и новокаина.

Протокол операции  

31.03.

о С. В.

года рождения         

Наименование операции: подслизистая резекция перегородки носа.

Диагноз до операции: искривление перегородки носа влево, хронический смешанный ринит.