Медицина \ Гинекология

Факторы развития полиорганной недостаточности при тяжелом гестозе. Механизмы нарушения защитной функции органных барьеров, страница 5

  1. Беременность является предрасполагающим фактором для возникновения неспецифического инфекционного процесса, особенно в условиях какой-либо хрониоинфекции.
  2. Микробиологическое событие является причиной запуска системной воспалительной реакции при беременности.
  3. При беременности нарушается защитная функция ГЭБ, вследствие чего возникает физиологически неадекватная проницаемость барьерных образований, что способствует проникновению нейроспецифичных белков в кровь.
  4. Учитывая факт существования барьера "нос-мозг" симптом "заложенности" носа у беременных может рассматриваться как один из симптомов нарушенной целостности ГЭБ.
  5. У ГЭБ существует "слабое место" - гипоталамо-гипофизарная область и в случае воздействия повреждающих факторов нарушение целостности происходит именно в этом месте.
  6. "Голубое пятно" - основной норадренэргический и иммунонейроэндокринный регулятор организма, а также основной центр, который отвечает за целостность ГЭБ. Прорыв ГЭБ в области "голубого пятна" вызывает каскад патологических нарушений, характерных для гестоза.
  7. Нарушение именно центральной регуляции приводит к нарушению иммунологического контроля в виде срывов механизмов иммунологической толерантности.
  8. Формирование аутоиммунного поражения органов, наряду с поражением, обусловленным ДВС-синдромом - основной морфологический субстрат полиорганной недостаточности.
  9. Формирование аутоиммунного поражения головного мозга с блокадой центральной регуляторной функции "голубого пятна" является важным патогенетическим фактором полиорганной недостаточности при тяжелой преэклампсии.

ЛИТЕРАТУРА.

  1. Абрамов В.В. Взаимодействие иммунной и нервной системы 1988. Новосибирск, 102 с.
  2. Беседин В.Н. Гетерогенность позднего токсикоза беременных по данным иммунологических исследований // Врачебное дело.-1989.-ѕ8.-С.89-71.
  3. И.А.Беляева, Е.И.Гусев, В.П.Чехонин и др. Гематоэнцефалический барьер // Журнал неврологии и психиатрии, ѕ8, 1999г,с.57-62.
  4. Т.И.Белова, Н.В.Петрова, Ю.Юнсон Locus ceruleus: регуляция функции гематоэнцефалического барьера в норме и в условиях эмоционального стресса.//Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, М"Медицина", 1986 год,ѕ4,с.395-397.
  5. Т.И.Белова, Ю.Юнсон Повреждение гематоэнцефалического барьера в условиях одноразового иммобилизационного эмоционального стресса.//Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, М"Медицина", 1983 год,ѕ7,с.3-4.
  6. Бредбери М. Концепция гематоэнцефалического барьера. М.: Медицина, 1983. 480 с
  7. Вейн А.М. Психосоматические отношения // Вегетативные расстройства.-М.:МИА, 1998.-С.164-195.
  8. Венцковский Б.М., Ходак А.А. Поздние токсикозы (гестозы) беременных // Неотложное акушерство.-Киев: Здоровье, 1994.-С.164-195.
  9. Василенко Л.В., Лернер Л.А. Некоторые аспекты патогенеза и диагностики гестозов //Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов.1999.-ѕ2.-С.98-100.
  10. Волкова Н.Н., Быстрицкая Г.С., Вербицкий М.Ш. Показатели гипофизарно-надпочечниковой системы и реакции клеточного иммунитета при нормальной и осложненной поздним токсикозом беременности //Акуш.и гинек.-1987.-ѕ2.-С.32-34.
  11. Воронин К.В., Крячкова Н.В., Яковлева Н.И. Некоторые показатели иммунитета в диагностике претоксикоза у женщин с повышенным риском развития позднего токсикоза //Акуш.и гинек.-1991.-ѕ2.-С.26-28
  12. Ведення вагiтностi та пологiв при пiзнiх гестозах, §х прогнозування, дiагностика, лiкування i профiлактика. Методичнi рекомендацi§.-Ки§в.:1999., 42 с.
  13. Дильман В.М. Четыре модели медицины.-Л.: Медицина, 1987.-288с.
  14. Евтушенко С.К. "Современные проблемы иммуно-неврологических заболеваний у детей и взрослых",//Актовые лекции, Донецк 1991, С.158-169.
  15. Ю.Л.Житнухин, Б.Н.Софронов Нарушение проницаемости ГЭБ при развитии аллергических процессов в нервной системе.//Патологическая физиология и экспериментальная терапия, ѕ5, 1989г, с.44-47.
  16. Зильбер А.П., Шифман Е.М. Акушерство глазами анестезиолога.-Петрозаводск: Изд-во ПГУ, 1997.-386с
  17. Иванян А.Н., и соавт. Современные аспекты патогенеза, клинических проявлений и диагностики гестоза // Вестн.асс.акуш.и гинек.-1998.-ѕ3.-С.104-110.
  18. Иммунологические сдвиги в оранизме женщины при нормальной и паталогической беремености.//Приобретенные иммунодепрессивные состояния человека,1990-с.143-146
  19. Коренева Е.А., Шхинек Э.К. 1988. Гормоны и иммунная система. Медицина, Ленинград, 107 с.
  20. О.С.Куликова, С.В.Магаева, А.В.Мартыненко. М.В.Мартыненко Выявление скрытой спонтанной паталогии центральной нервной системы и висцеральных органов при помощи определения антител к тканевым антигенам и теста на гиперчуствительность замедленного типа.//Патологическая физиология и экспериментальная терапия, ѕ5, 1989г, с.47-49.
  21. Кулаков В.И.,Серов В.Н.,Абубакирова А.М.,Чернуха Е.А.,Баранов И.И.,Федорова Т.А.,Анестезия и реанимация в акушерстве и гинекологии., Москва, Изд-во "Триада-Х",2000 год, 383с
  22. Кништ Д.Н., Верещагин Е.И., Пасман Н.М., Верещагин И.П..Поздний гестоз как системная воспалительная реакция // Вестн.Интенсивн.тер.-1999.-ѕ2.-С.23-28
  23. Кулаков В.И., Мурашко Л.Е. Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестозов //Акуш. и гинек.-1998.-ѕ5.-С.3-8.
  24. Кустаров В.Н., Линде В.А. Гестоз: патогенез, симптоматика, лечение.- Санкт-Питербург.: "Гиппократ", 2000.-160 с.
  25. Коломийцева А.Г. Поздние гестозы беременных //Вiсник ассоцiацi§ акушерiв-гiнекологiв Укра§ни.-1999.-ѕ3.-С.79-87.
  26. Ломакин М.С. Иммунобиологический надзор, М: Медицина,1993.- 125с.
  27. Р.Ц.Лиджиева, А.И.Берестов, В.П.Чехонин, Б.М.Блохин, Л.М.Коробко Специфические антигены мозга-показатель проницаемости гематоэнцефалического барьера при коматозных состояниях у детей // Журнал невропаталогии и психиатрии имени С.С.Корсакова, М "Медицина", 1988 год, том 88, выпуск 8, с.25-28.
  28. Лiпко О.П. Сучаснi уявлення про етiопатогенез пiзнього гестозу //ПАГ.-1997.-ѕ3.-С.92-94.
  29. Мельников В.А.,Купаев И.А.,Липатов И.С. Противососудистые антитела у беременных с физиологической беременостью и гестозом// Акушерство и гинекология-1992,ѕ3-7_с 19-21
  30. Медвединский И.Д., Зислин Б.Д., Юрченко Л.Н.//Концепция развития полиорганной недостаточности на модели гестоза//Анестезиология и реаниматология- ѕ3-2000- с.48-52
  31. Михайленко О.Г., Дрiнь Т.М. До питання патогенезу пiзнiх гестозiв вагiтних та §х лiкування //ПАГ.-1992.-ѕ2.-С.50-52.
  32. Похил С.И. Редко встречающиеся,атипичные и новые виды энтеробактерий. // Микробиол.журн.,1996,T.58,N4,93-109
  33. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Панина О.Б., Курцер М.А.// Международный симпозиум "Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики гестоза".-М.,1998, С.8-9.
  34. Савельева Г.М. Патогенетическое обоснование терапии и профилактики гестозов.//Вестн.асс.акуш.и гинек.-1998.-ѕ2.-С.21-26.
  35. Свiрський О.О. Роль гормональних факторiв у патогенезi основних синдромiв гестозу вагiтних:Автореф. Дис:д-ра мед.наук:14.03.05/Одеський державний медичний унiверситет-Одеса,1996.-46с.
  36. А.П.Хохлов, И.Г.Фетисова, В.П.Чехонин, В.К.Малаховский Защитная реакция клеток мозга при изменении проницаемости ГЭБ.//Вопросы медицинской химии., 1993г,том 39, ѕ4, с.25-27.
  37. М.М. Шехтман. Руководство по экстрагенитальной паталогии у беременных, Издательство "Триада-Х"., Москва,1999, 815с
  38. Abramson S.B., Buyon J.P. Activation of the complement pathway: comparison of normal pregnancy, preeclampsia, and systemic lupus erythematosus during pregnancy. Am-J-Reprod-Immunol. 1992 Oct-Dec; 28 (3-4); 183-7
  39. Bonney E.A.,Matzinger P. The maternal immune systems interaction with circulating fetal cells// J. Of Immunol.-1997.-158(1).-P.40-47.
  40. Redman C.W. Immunological aspects of pre-eclampsia. Bailieres-Clin-Obstet-Gynaecol. 1992 Sep; 6(3): 601-15
  41. Vinatier D., Prolongean JF., Dufour P. et.al. Phystopathologie de la pre-eclampsie: place de l'immunologie. J-Gynecol-Obstet-Biol-Reprod-Paris. 1995; 24(4): 387-99
  42. Weindl A. The blood-brain barrier and its role in the control of circulating hormone effects on the brain \\ Central cardiovascular control. Basic and clinical aspects \ Eds D.Ganten, D. Pfaff. B.: Springer,1983.P.150-186.
Скачать файл